冠状动脉是给心肌输送血液的“主干道”，一旦出现早期病变，身体会发出特定信号。研究发现，约30%-40%患者在病程初期表现为非典型症状，这提醒公众需提高对冠心病的识别意识。
早期信号识别
典型心绞痛发作是胸骨后有压迫感或闷胀不适，通常由体力活动等明确因素诱发，持续3-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。非典型症状可能是左肩放射性疼痛、下巴发紧、后背酸胀等，约15%糖尿病患者仅表现为运动后异常疲劳。建议40岁以上人群每年做一次静息心电图，必要时加做动态心电图监测。
综合防控策略
可从五方面建立防护体系：
- 营养干预：参考DASH饮食模式——蔬菜占每日食物的50%，优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉）和全谷物各占25%；每日盐摄入量不超过5克。推荐每周吃3次深海鱼（每次150克左右）、每天吃15克坚果，用橄榄油替代50%的日常食用油。
- 运动处方：遵循“357”原则：每周运动3次以上、每次持续50分钟，运动时心率保持“170-年龄”的范围。建议选择快走等有氧运动，强度以能对话但无法唱歌为宜。
- 体重管理：男性腰围控制在90厘米内、女性在85厘米内，BMI（体重指数）维持18.5-24.9之间。
- 压力调节：每天做10分钟腹式呼吸训练（吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒循环）。
- 睡眠管理：尽量保持22:00-5:00的生理修复时段，深度睡眠时长不少于1.5小时。
医学干预要点
出现疑似症状时，优先做运动负荷试验。最新指南建议40岁以上人群每5年做一次冠状动脉CT血管造影，可清晰显示血管钙化积分和斑块情况。已有症状者，医生可能安排超声心动图或血液生物标志物检测（包括高敏C反应蛋白、脂蛋白a等）。
药物治疗需严格遵循医嘱，常用方案包括抗血小板药、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂（适用于合并高血压者）等，用药期间需按要求定期检查。急救药物（如硝酸甘油）需存放在棕色药瓶中，每6个月更换一次以保证药效。
认知误区警示
- “年轻就不会得冠心病”：近年30-40岁患者占比已上升至12%，与长期熬夜、久坐、电子设备过度使用密切相关。
- “体检正常就万事大吉”：常规体检的心电图可能漏诊，40岁以上人群建议加做动态心电图监测。
- “保健品能替代药物”：目前尚无保健品被证实能逆转动脉硬化，需警惕虚假宣传。
- “症状消失就停药”：冠心病是终身性疾病，擅自停药会导致斑块破裂风险增加3倍。
冠心病的早期识别与防控是保护心脏健康的关键。无论年龄大小，都需关注身体信号，从饮食、运动、体重、压力、睡眠等方面主动预防，有疑似症状及时就医，避开认知误区。早重视、早干预，才能有效降低患病风险。
