最近门诊遇到不少市民，对新冠症状还有不少搞不清楚的地方。其实新冠作为呼吸系统传染病，症状和病程有自己的特点，得从症状表现、不同人群的差异、病程规律这些方面好好梳理，帮大家理清认知，避免误区。
一、新冠的典型症状，不止发烧咳嗽那么简单 新冠的症状涉及多个系统，大概80%的患者会出现“发烧+干咳+肌肉疼”这三个典型表现。发烧多是持续的中高烧（体温超过38.3℃），干咳时往往觉得胸骨后面发紧；肌肉疼是浑身酸痛，不是某一块局部疼痛。还有15%-20%的人会出现不典型症状：约62%的人会嗅觉减退（闻不到味道），18%-25%的人会拉肚子，10%-15%的人会眼睛发红（结膜充血）——这些要和普通感冒区分开，普通感冒一般不会有嗅觉减退或眼睛发红。如果发展成病毒性肺炎，肺部CT会显示“磨玻璃样阴影”，和细菌性肺炎的“实变影”不同，医生通过这个能快速鉴别。
二、不同人得新冠，表现差别大 年轻人和老人、有基础病的人，症状和进展速度差别很大。青壮年大多是轻症，通常是低烧（37.5-38℃）、咽干、浑身乏力，大概5-7天就能自愈；但60岁以上老人、有糖尿病、高血压、慢阻肺等基础病的人，病情进展特别快——数据显示，60岁以上患者从出现症状到呼吸困难，平均仅需3.2天。这类人群如果出现呼吸频率超过24次/分、指氧饱和度低于95%，要立即找医生。这种差异的核心是免疫功能：年轻人的CD4+T细胞反应强度比老人高约40%，对抗病毒的能力更强。
三、新冠的潜伏期和传染期，这些得知道 新冠的潜伏期随变异株变化：原始毒株平均5-7天，奥密克戎缩短至3-4天，BA.5亚型更短，约2.8天——这也是现行密切接触者隔离方案调整的依据。更关键的是，感染者在症状出现前1-2天就具备传染性，这也是疫情防控难度大的重要原因，所以哪怕没出现症状，接触过阳性人员也得做好防护和监测。
四、新冠病程分阶段，每个阶段要注意什么 新冠病程大致分三个阶段：0-5天是病毒复制期，主要表现为上呼吸道症状（如嗓子疼、咳嗽、发烧），此时病毒在体内快速繁殖；5-10天是下呼吸道炎症期，若病毒向下蔓延，可能出现肺部浸润影，表现为咳嗽加重、胸闷；10-14天是重症多器官受累期，可能发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这类患者病死率约35%-40%。重症患者多存在淋巴细胞亚群失衡，尤其是调节性T细胞比例下降，免疫功能出现紊乱。
五、做好这几点，有效防新冠 防护要抓关键环节：物理防护上，医用外科口罩能阻隔95%以上气溶胶颗粒，正确佩戴（盖住口鼻下巴、捏紧鼻梁条）可使感染风险降低70%；环境防控上，病毒在物体表面的存活时间受湿度影响大——比如不锈钢表面，湿度＞80%时的存活时间仅为湿度＜50%时的1/3，所以保持室内通风、湿度适宜很重要；疫苗防护上，完成基础免疫+加强针的人，发展为重症的风险降低约90%，这是最有效的重症防护手段。
六、出现这些情况，得赶紧去医院 有三个预警信号要警惕：一是持续性高热超过72小时，提示炎症没控制住；二是呼吸频率＞20次/分（平静状态下），预示肺功能受损；三是指氧饱和度＜95%，反映气体交换障碍。临床数据显示，出现任一症状及时就医，治疗成功率能提高约65%。另外，退烧药要按需使用，比如布洛芬可能加重脱水风险，不建议随意作为首选。
七、特殊人群，防护要更“精准” 60岁以上老人、慢性基础病患者，建议定期监测肺功能，家庭可常备指氧仪；营养上，维生素D水平＞30ng/mL的人，重症发生率降低28%，可适当补充富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）；心理调节也不能少——应激状态会抑制免疫功能，规律作息能使IgA（呼吸道“保护屏障”）分泌水平提高约25%，有助于对抗病毒。
总之，新冠的症状、病程和影响因素都有规律可循。大家只要了解这些特点，做好日常防护、关注身体变化，尤其是特殊人群留意关键指标，就能更好应对。有疑问别自行猜测，及时咨询医生，科学应对才是最有效的办法。
