新冠和普通感冒的表现差别不小，准确分清它们的关键特征，对预防和控制疾病很重要。以下从核心症状、传播特点、鉴别要点、居家管理和防护策略几个方面帮大家理清区别。
一、核心症状特征差异
- 典型症状组合
新冠主要表现为发热、干咳、乏力这三个典型症状，大约78%的患者会伴随肌肉疼痛；普通感冒则以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状比较轻。 - 特殊症状表现
嗅觉或味觉减退是新冠比较有特点的表现，大概82%的患者会出现；还有12%的患者会得结膜炎，20%的患者可能先出现腹泻。 - 体温变化规律
新冠的发热有个“双峰”规律：一开始是低热（37.5℃左右），48小时后可能会升到39℃以上的高热；如果发热持续超过72小时，是区分两者的重要信号。尤其要注意，老年人或者免疫力低的人可能会出现“低温新冠”，也就是体温低于36.5℃。
二、病毒传播机制特征
- 受体结合特性
新冠病毒表面的S蛋白能高效结合人体细胞上的ACE2受体，结合率高达98%；无症状感染者在没出现症状的前1-2天就已经能传染别人了。 - 传播途径比较
新冠飞沫传播的效率是SARS的3倍；在密闭空间里，气溶胶传播的感染率能达到70%；病毒在金属表面能存活48小时左右。
三、临床鉴别诊断要点
可以从五个方面来区分：
- 起病速度：新冠大多在24小时内突然发病，感冒则是慢慢加重；
- 呼吸道症状：新冠主要是干咳，91%的患者会有，还常跟着胸闷、气短；
- 全身症状：新冠患者肌肉疼痛的比例（78%）明显比感冒（23%）高；
- 消化道症状：20%的新冠患者会腹泻，而且可能是最先出现的症状；
- 实验室检查：新冠患者常出现淋巴细胞减少、CRP（C反应蛋白）升高的情况。
四、居家监测与分级管理
可以用“三色预警”来管理居家情况：
- 绿色区：体温低于38℃，只有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，建议居家观察；
- 黄色区：体温超过38.5℃持续24小时，或者呼吸频率超过20次/分钟，需要找医生远程咨询；
- 红色区：如果血氧饱和度低于95%、出现胸痛或者意识不清，得立即就医。
五、综合防护策略
防护可以从三个方面入手：
- 物理防护：戴医用外科口罩能挡住95%以上5微米大小的颗粒，最好每4小时换一次；
- 环境消杀：用有效氯浓度≥500mg/L的含氯消毒液，作用30分钟就能杀死病毒；
- 免疫调节：每天补充800-1000IU的维生素D，能降低30%的感染风险。
最后要提醒的是，如果出现持续发热超过72小时、血氧饱和度不稳定或者意识不清等情况，一定要及时就医。现在有针对性的抗病毒治疗方案，但得在医生指导下用。日常防护要讲科学、坚持做，不用过度防护造成资源浪费。
