新冠轻症隐藏传播风险 及时识别症状防扩散

新冠病毒感染的轻症病例表现差异很大。约30%的感染者是无症状的，虽然他们的病毒载量比有症状的人低0.5-1个对数级，但研究显示传染性并没有明显减弱。有些轻症患者会出现非典型症状，比如持续低热（37.3-38.5℃）加上肌肉酸痛、味觉减退这些情况，和普通流感的区别是没有明显的鼻塞、流涕等卡他症状。

临床监测发现，很多轻症患者因为症状不明显，没能及时防控。数据显示约45%的感染者在出现症状后48小时内没做好隔离，说明大家对轻症的认识还有盲区。如果持续发热超过24小时，或者呼吸道症状越来越重，要及时去做规范检测。

关于消化道症状，这些事要理清

1. 胃肠型感染：约6%的确诊病例会有病毒性胃肠炎的表现，比如腹泻、呕吐，这时候往往病毒量会再次升高；
2. 药物相关腹泻：用抗病毒药期间，约25%-30%的人会因为肠道菌群紊乱出现腹泻；
3. 混合感染：要注意是不是同时感染了诺如病毒等其他病毒，导致症状加重。

需要强调的是，单纯腹泻用来诊断新冠的准确性不到15%。如果出现持续呕吐、尿量明显减少（比如每公斤体重每小时尿量少于0.5毫升）这些电解质紊乱的情况，要先补液体。另外，因为胃肠道症状住院的新冠患者里，80%有糖尿病、慢性肾病等基础病，而且这些基础病还加重了。

不同变异株，潜伏期不一样

病毒潜伏期因变异株不同而有差异。根据全球数据：原始毒株平均潜伏期5.2天（95%置信区间4.8-5.6天），德尔塔变异株缩短到4.4天（4.1-4.7天），奥密克戎变异株进一步缩短到3.2天（2.9-3.5天）。

暴露后怎么检测？环境中的病毒怎么处理？

暴露后的检测策略可以优化：高风险暴露后24小时做第一次抗原检测，48小时后再测一次，检出率能提升到82%。环境方面，病毒在塑料、不锈钢等光滑表面能存活72小时，但用常规紫外线照15分钟就能有效灭活。

做好这三级防护，降低感染风险

1. 症状监测：要监测体温、心率、血氧饱和度，每天记3次基础数值；
2. 环境管理：用有效氯1000mg/L的消毒液擦物体表面，作用30分钟后用清水冲掉残留；
3. 营养支持：每天蛋白质要吃够1.2g/kg体重，其中优质蛋白（比如鱼、蛋、奶、瘦肉）要超过一半。

出现这些情况，立刻去医院

有以下危险信号要马上就医：

• 持续高烧超过39℃，吃了退热药也没用；
• 安静的时候呼吸频率超过25次/分钟；
• 血氧饱和度低于95%还觉得呼吸费劲；
• 神志不清或者持续呕吐吃不下东西。

疫苗接种，别忘加强针

疫苗接种的保护效果不错，完成基础免疫6个月后打加强针，预防重症的效果能保持在85%以上。60岁以上老人、有慢性病的人，打完加强针4-6个月后，可以考虑打二次加强针。

总之，新冠轻症的表现多种多样，无论是无症状、非典型症状还是消化道症状，都需要我们提高警惕。日常生活中做好症状监测、环境消毒和营养支持，出现危险信号及时就医，同时按时完成疫苗接种和加强免疫，才能更好地应对新冠感染，保护自己和家人的健康。