人体的平衡全靠内耳里的“平衡系统”维持，而耳石症就是这个系统里的“小石头”闹脾气——耳石器官里的碳酸钙结晶掉出来，跑到半规管里“乱跑”。当头部动的时候，这些“小石头”会误导前庭系统发错信号，大脑收到矛盾的平衡信息，就会突然天旋地转，这就是耳石症引发的“眩晕风暴”。
耳朵里的“不听话小石头”为啥会引发眩晕
我们的内耳里有个“耳石器官”，里面藏着很多碳酸钙小结晶（叫“耳石”），本来它们老老实实在椭圆囊里，帮着前庭系统（管平衡的神经）感知头部位置。可要是这些“小石头”不听话，从椭圆囊里掉出来，跑到半规管里，就会“捣乱”：当你转头、翻身、低头时，“小石头”会跟着液体流动，让前庭系统发出混乱的信号。大脑一下子接收到矛盾的“平衡消息”，就会突然觉得天旋地转，像站在旋转的转盘上。
耳石症眩晕的“典型信号”
耳石症的眩晕很有“辨识度”，记住这3点：
发作快：像“闪电”一样突然来，通常不超过1分钟就缓解，不会一直晕；
体位“挑”动作：只在特定姿势时发作——比如起床向右翻身、低头洗头、仰头拿高处的东西，不动的时候可能啥事没有；
症状“先重后轻”：一开始天旋地转得厉害，还可能恶心、呕吐，慢慢会减轻，但下次再做同样动作又会发作。
另外，约30%的人会觉得耳朵发闷、耳鸣，但一般不会听力下降，要是听力突然变差，要赶紧查其他问题。
复位治疗：把“小石头”送回“家”
现在治耳石症最有效的方法是“复位手法”——通过特定的体位变换，把半规管里的“小石头”“引”回椭圆囊的正常位置。比如Epley手法是最常用的，医生会让你躺着，慢慢转动头部和身体，像“导航”一样引导耳石回去；还有Semont疗法，适合复发的人，动作更快一点。
关键提醒：治疗前一定要做Dix-Hallpike试验，准确找出是左边还是右边耳朵的问题，不然乱复位会让耳石跑得更偏，越治越晕。
药物是“辅助”，康复训练才是“主力军”
急性发作时，医生可能会开一些缓解症状的药物（比如改善内耳血液循环的），但药物只是“帮个忙”，真正能让身体“适应”平衡变化的，是前庭康复训练——比如跟着医生学几个简单的头部、身体动作，每天练，能加快大脑的“代偿功能”（让大脑学会忽略错误的平衡信号），好得更快。
重点：所有药都要听医生的，不能自己随便买，更不能乱吃。
日常做好5件事，把“眩晕”挡在门外
耳石症的日常防护要“盯紧”5个细节：
- 睡对姿势：睡觉用45度半卧位（比如用两个枕头垫着上半身），选记忆棉枕头固定头位，避免头部来回晃；
- 动作“慢半拍”：早上起床别猛坐起来，先躺一会儿，再慢慢坐；低头捡东西、仰头拿高处的东西时，也别太快；
- 环境“防滑防摔”：浴室铺防滑垫，卫生间、楼梯旁装扶手，避免滑倒；
- 坚持做“习服训练”：每天做Brandt-Daroff训练——坐在床上，先向一侧躺下，保持10秒，再坐起来，换另一侧，每次做5组，帮身体适应位置变化；
- 突发眩晕怎么办：立刻坐下或躺下，闭眼睛，深呼吸，别慌——因为耳石症的眩晕通常很快会缓解，越慌越容易恶心。
复发不是“小事”，长期管理要跟上
耳石症不算“大病”，但容易复发——每年约15-20%的人会再犯，尤其是维生素D缺乏的人，复发风险更高。建议定期查骨代谢指标（比如血钙、维生素D水平），如果缺的话，适当补钙剂和活性维生素D。
要是老复发（比如一年犯好几次），要查有没有“幕后原因”——比如梅尼埃病、前庭神经炎，这些病会导致耳石更容易掉出来。另外，坚持做6个月前庭康复训练，能把复发率降下来。
这些误区别踩，越踩越糟
- “晕就是颈椎病”——错：耳石症和颈椎病都可能晕，但耳石症是“体位变才晕”，颈椎病是“脖子动才晕”，治疗完全不一样，别乱按脖子，按错了可能加重耳石脱位；
- “自己复位省钱”——险：网上的复位视频不一定适合你，要是没找准哪侧耳朵的问题，乱转脑袋会让耳石跑到其他半规管，更难治；
- “晕超过3天没关系”——错：耳石症的眩晕通常“来得快、去得快”，如果连续晕超过72小时，要赶紧去医院做头脉冲试验或视频眼震电图，排除前庭神经炎、脑出血等更严重的问题；
- “不用做检查，直接治”——误：很多医生误诊耳石症，就是因为没做Dix-Hallpike试验，一定要让医生查清楚，别漏了关键步骤。
耳石症虽然发作起来吓人，但其实是“可防可治”的小问题——只要找对医生、做准检查、规范复位，再加上日常的防护，大部分人都能摆脱眩晕的困扰。关键是别信偏方、别自己乱试，及时找耳鼻喉科或神经内科医生，科学应对“不听话的小石头”。
