颈椎眩晕是常见的颈椎相关症状，主要与椎动脉供血异常、交感神经刺激这两大因素有关，了解其机制和科学应对方法，能帮助更好控制症状。
颈椎眩晕的两大致病原因
颈椎第5-6节是脖子的“力学支点”，这里的老化（比如长骨刺、椎间盘突出）会触发两个问题：一是直接压迫椎动脉（给后脑勺、内耳供血的关键血管），二是刺激颈部交感神经。两者协同作用下，当脖子活动超过正常范围时，就可能引发眩晕。
椎动脉供血不通畅的影响
椎动脉负责给平衡系统（前庭）和大脑后部供血。正常椎动脉直径约3-5毫米，穿过颈椎骨头的小孔（横突孔）。如果骨刺压迫它，血流速度会慢30%-50%；突然转头时，血流量甚至会一下子减少70%。当脑组织供氧量低于35ml/100g/min，前庭系统就会“乱套”，让人感觉天旋地转。
交感神经兴奋的“添乱”作用
颈部交感神经太兴奋会引发一系列问题：让椎动脉收缩（进一步减少供血）、干扰前庭的电生理活动、使内耳里的去甲肾上腺素增加2.3倍，还会和大脑形成异常信号环路，加重眩晕。
颈椎眩晕的典型表现
颈椎引起的眩晕有几个明显特点：
- 方向性：多在转头超过45°时诱发；
- 持续时间：单次发作30秒到5分钟；
- 加重趋势：如果脖子活动受限，眩晕会慢慢变重；
- 诱发因素：突然换姿势（比如猛转头）或长时间保持固定姿势（比如低头看手机）容易犯。
综合治疗方案
物理治疗
- 牵引：每天做2次颈椎垂直牵引，重量约为体重的1/7，帮助减轻椎动脉压迫；
- 热疗：微波治疗与中药热敷交替用，温度控制在40-42℃（别太烫），缓解肌肉紧张；
- 手法松动：医生通过专业手法（Maitland分级Ⅲ）调整颈椎关节，改善活动度；
- 稳定训练：重点锻炼颈深屈肌群等深层肌肉，增强脖子稳定性，减少对血管、神经的刺激。
药物干预
药物需在医生指导下使用，主要针对神经营养、改善微循环和调节神经功能等方面，具体用药要根据个人情况评估。
康复训练
- 麦肯基疗法：每天做5组“仰卧位抬头”动作，帮助恢复颈椎生理曲度；
- 本体感觉训练：站在平衡垫上闭眼睛练习站立，慢慢增加时间，提高平衡能力；
- 姿势矫正：用镜像反馈系统纠正头前倾的坏习惯，减少脖子慢性损伤；
- 肌筋膜放松：用筋膜刀处理脖子紧张的肌肉，缓解痉挛。
长期管理要注意这些
日常防护
- 睡眠：用符合颈椎生理曲度的枕头（别太高或太低）；
- 电子设备：电脑、手机屏幕调到平视高度，避免长时间低头；
- 工作间隙：每30分钟起来活动脖子，做些放松动作（比如缓慢转头、抬头）；
- 睡姿：推荐脊柱保持15°轻微屈曲的姿势，让脖子更舒服。
出现这些情况要及时就医
如果眩晕时伴随单侧听力突然下降、看东西重影、胳膊放射性疼痛+没劲儿、走路明显不稳，一定要赶紧去医院，排除更严重的问题（比如神经压迫、脑供血不足）。
现代康复医学研究显示，规范治疗能让约80%的患者症状明显改善。关键是要科学管理：急性期要限制脖子过度活动（比如避免猛转头），缓解期慢慢增加稳定性训练（比如颈深屈肌练习）。坚持系统康复的患者，复发风险能降低60%以上——这说明积极干预能有效改善颈椎的生物力学环境，从根源减少眩晕发作。
