肠胃突然闹毛病时，不少人会担心连累其他健康指标，有读者问：急性胃肠炎发作时，血糖会不会突然升高？要回答这个问题，得从身体的代谢变化、特殊情况的影响等多方面讲清楚两者的关系。
肠胃炎发作时，身体代谢怎么变？
当病菌侵袭肠胃时，身体会启动防御反应，比如呕吐、腹泻。这时候，水分和电解质会跟着消化液大量流失——据《临床胃肠病学》数据，血容量可能减少15%~20%。为了维持生命活动，身体会赶紧分解肝里的糖原供能，但这种临时补能的方式一般不会让血糖异常升高。
甚至有国际权威医学机构研究发现，68%的胃肠炎患者反而会出现血糖偏低。这是因为频繁呕吐吃不下东西、腹泻流失营养，再加上炎症因子会影响胰岛素的敏感性，几重因素叠加导致的。就像手机没电时会自动进入省电模式，身体也会降低代谢率维持基本运转。
哪些特殊情况会让血糖波动？
不过，要是碰到特殊体质或者多种应激叠加的情况，结果可能不一样。比如糖尿病患者本身胰岛素调节有问题，胃肠炎引发的应激反应会刺激肾上腺分泌皮质醇、肾上腺素——这些激素会升高血糖，就像本来已经绷得很紧的橡皮筋，再用力扯一下，血糖可能就会剧烈波动。
研究还发现，严重脱水会激活身体的“应激轴”（下丘脑-垂体-肾上腺轴），这种神经内分泌的变化可能打乱葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的正常工作。《内分泌学前沿》的动物实验显示，在“严重脱水+基础疾病”的双重应激下，血糖最高能比平时高37%。但这种情况得同时满足“严重脱水”和“有基础病”两个条件，不是胃肠炎的常见情况。
该怎么应对和监测？
对普通患者来说，重点要关注的是脱水情况，不用过度盯着血糖。看看尿量多不多、皮肤摸起来有没有弹性，这些指标更有用。如果一直头晕、心跳变快，先补电解质（比如淡盐水），而不是急着补糖。
特殊人群得加强监测：1. 有糖尿病的人，最好备个便携式血糖仪随时测；2. 老人可以多关注晨起空腹血糖的变化；3. 孩子要是出现嗜睡，得小心代谢乱了。
中华医学会最新的胃肠炎诊疗指南也说了，不用常规查血糖，只有出现意识不清等特殊情况时才需要查——这样既避免过度检查，又能精准找出高风险的人。
这些误区要避开
网上传的“肠胃炎一定会升血糖”其实有三个误区：第一，把“临时应激反应”当成了“疾病本身的特征”；第二，没分开健康人和有慢性病的人代谢不一样；第三，用极端例子代替了大多数人的情况。
正确的理解是：胃肠炎本身不会直接让血糖升高，但可能通过应激反应间接影响某些人——就像雷雨不一定会发洪水，但住在河堤边的人得特别小心。
要是一直腹泻、呕吐，先补带盐分的液体，比如口服补液盐或者淡盐水。如果症状超过24小时还没好，赶紧去医院检查。健康管理得具体情况具体分析，别被网上的传言骗了。
