很多人没血压问题但总头晕，其实可能和颈椎老化有关——临床数据显示，约50%-60%的非血压性头晕都和颈椎退行性病变脱不了干系。这种关联主要通过三个路径发生：
1. 椎动脉供血跟不上
椎动脉是给脑干、小脑这些管平衡的部位供血的主要血管。如果颈椎长了骨刺（骨赘）或者椎间盘突出，可能直接压到椎动脉，让血流变慢——研究发现颈椎退化的人，椎动脉血流速度平均下降18%，后循环（脑干、小脑的供血系统）供血不足，就会引发眩晕、走路不稳甚至看东西模糊、重影。
2. 交感神经“乱发信号”
颈椎周围藏着很多交感神经，它们像“血管开关”，负责调节血管的松紧。如果颈椎病变（比如突出的椎间盘、骨刺）刺激到这些神经，会发送异常冲动，让椎基底动脉（后循环的主要血管）一会儿收缩、一会儿舒张，所以患者会突然晕得厉害，还伴随心跳变快、出汗、心慌这些自主神经症状。
3. 颈部肌肉“僵住了”
长期低头、坐姿歪扭，胸锁乳突肌、斜方肌这些颈部肌肉会一直收缩，不仅直接压到椎动脉和神经根，还会通过神经反射打乱前庭系统（内耳里管平衡的结构）的功能。流行病学研究显示，颈部肌肉张力异常的人，发生眩晕的风险是正常人的2.1-2.5倍。
颈椎源性头晕的自测方法
想初步判断是不是颈椎“闹的”，可以试试这几个简单检查：
1. 颈椎旋转试验
慢慢向左右转头，转到45度时停一下，看看有没有诱发眩晕，或者脖子发紧、转不动。正常颈椎能转到60°-80°；如果转不到45度就晕，可能是关节退化了。
2. 仰卧伸展测试
平躺在床上，慢慢把脖子向后仰15度，保持30秒。如果15-30秒内突然晕得更厉害，要警惕椎动脉供血不足。
3. 压痛点检查
用手沿着颈椎骨头（棘突）两侧从上到下按（从后脑勺下方的C1到脖子根的C7），如果某个位置按下去特别疼，或者肌肉硬邦邦的，可能是软组织劳损或筋膜粘住了。
临床应对策略分级管理
急性期处理（0-72小时）
刚发作的前3天，赶紧停下所有颈部活动，保持颈椎“中立位”（别歪、别仰）。可以试试“自身重量牵引”——保持0°中立位，用自己的重量轻轻拉颈椎，每次10分钟，每天2次。等症状缓解了，再做“画米字”颈部操（用下巴慢慢写“米”字，活动颈椎）。
医学评估要点
如果头晕反复或加重，建议做这几项检查：
- 颈椎MRI平扫：看椎间盘退变程度、脊髓有没有受压；
- 椎动脉超声：测血流速度和血管阻力；
- 前庭功能检查：排除小脑、脑干病变引起的“中枢性眩晕”。
康复治疗方案
物理治疗是常用缓解方法：
- 热疗：用40℃左右的热毛巾敷脖子15分钟，促进血液循环；
- 电刺激疗法：用低频电流放松痉挛的肌肉；
- 手法治疗：让专业医生做关节松动术，调整颈椎位置。
长期预防措施体系
姿势矫正
记住“20-20-20”原则：每看20分钟手机/电脑，抬头看6米外的东西20秒。电脑屏幕要和视线平齐，保持颈椎自然前凸（像轻轻抬头的样子）。
功能锻炼
每天做颈部抗阻训练：
- 双手放前额，头部慢慢前屈对抗阻力（别让手推开），保持5秒放松，重复10次；
- 同法练侧屈（双手放脸颊侧）、旋转（双手放耳后）。
睡眠管理
选能“托住”颈椎的枕头：仰卧时高8-12厘米（约一个拳头），侧卧时12-15厘米，让脊柱保持中立位（不歪）。
环境调控
颈部怕凉！温度每降1℃，肌肉弹性降低约7%。空调房戴棉质护颈，冬天围围巾，别让脖子受凉。
营养干预
每周吃2-3次深海鱼（补充n-3多不饱和脂肪酸），每天晒15分钟太阳（补维生素D），有助于减轻神经炎症。
总的来说，非血压性头晕不一定是“脑袋的问题”，很可能是颈椎在“报警”。早自测、调整姿势、做好日常预防，才能让颈椎保持“年轻”，远离头晕困扰。
