长期重复用手干活可能引发腱鞘炎,这种因为机械性劳损导致的肌腱滑膜鞘损伤,在一些特定职业人群里特别常见。研究发现,经常用电子设备或者做手工的人发病率比较高,主要是肌腱通道出现了无菌性炎症。
外用抗炎药为什么能缓解症状
局部用抗炎药缓解症状主要通过这几个途径:
- 透皮吸收:现在的制剂技术能让药物成分在患处形成“药库”,局部的药物浓度比口服药高很多;
- 控制炎症:抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成,还能阻断痛觉感受器变得敏感;
- 改善循环:有证据显示,外用药能促进局部淋巴液流动,帮助消掉炎症引起的水肿。
腱鞘炎要综合治疗才有效
多方面一起干预才能更好控制病情:
- 急性期处理:用护具固定加冰敷,要遵循PRICE原则(保护、休息、冰敷、压迫、抬高);
- 物理治疗:超声波能帮药物更好地渗透进组织,低能量激光可以促进细胞修复;
- 调整用手姿势:改一改工作台的布局,保持腕关节在中立位置,减少肌腱的偏移;
- 康复训练:慢慢做肌腱滑动练习,比如掌指关节屈伸、拇指外展这些动作。
选外用药要注意这些
常见的外用抗炎药类型和注意点:
- 传统凝胶:比如含双氯芬酸或布洛芬的凝胶,要注意皮肤会不会过敏或者刺痛;
- 新型贴剂:像缓释型氟比洛芬凝胶贴膏,一般每天贴一次就行;
- 复方制剂:含薄荷脑等帮助药物吸收成分的,要先试试会不会过敏。
用外用药的关键原则:
- 优先选能持续释放药物的制剂;
- 别同时用两种同类的药;
- 破损的皮肤或黏膜不能用;
- 孕妇要慎用含水杨酸衍生物的药。
怎么预防腱鞘炎复发
从职业健康和日常习惯入手:
- 工作中间要活动手指关节,每45分钟做2分钟放松操;
- 可以用可穿戴设备监测握东西的力度,设置提醒阈值;
- 定期做肌骨超声检查,早发现腱鞘增厚之类的早期变化;
- 推荐打太极这类低冲击运动,增强肌腱的适应能力。
出现这些情况要赶紧去医院
当有以下表现时,一定要及时就医:
- 症状持续2周还没好;
- 肌腱活动受限制或者有弹响;
- 晚上痛得睡不着觉;
- 关节能活动的范围减少了30%以上。
这时候可能需要超声引导的介入治疗或者物理治疗。临床数据显示,联合用富血小板血浆注射能明显提高慢性腱鞘炎的治疗效果。
总的来说,腱鞘炎是长期用手导致的劳损性疾病,关键在于早期预防和综合治疗。平时注意用手习惯,出现症状及时处理,严重了赶紧就医,才能更好地控制病情,避免影响生活。