现在很多人都有手部反复劳损的问题，长期做重复动作让腱鞘炎的发病人数越来越多。腱鞘炎是包裹肌腱的滑膜鞘发生的无菌性炎症，主要和手部重复用力、结构过度磨损有关。
发病机制与风险因素
现在大家天天抱着手机，持续握手机、反复滑屏幕，拇指屈肌腱每天要摩擦上万次，特别容易诱发腱鞘炎。当环境温度低于20℃时，手部血管收缩，滑膜供血不足，会加快组织老化。还有一些特殊人群，比如孕期女性因为激素变化，韧带变松弛；糖尿病患者微循环不好，这两类人都更容易出现肌腱滑脱受伤。
临床症状分级特征
早期主要是早上起来关节发紧，活动一会儿就缓解；中期会一直酸胀，捏东西的时候疼得更厉害；到了进展期，手指屈伸会出现卡顿弹响（就是常说的“扳机指”），甚至晚上疼得睡不着觉。要注意，如果突然红肿热痛，得排查是不是痛风性关节炎；糖尿病患者的症状更容易拖得久。
急性期家庭干预方案
发现手指不对劲，赶紧“动静结合”：用手20分钟，就做3分钟手指悬空画圈的动作。热敷可以用“三明治”法：先拿40℃左右的热毛巾敷2分钟，上面盖层塑料薄膜保温，最外面裹干毛巾防烫伤。按摩的时候要顺着肌腱方向直线推擦，别横着按痛点。还可以戴弹性分指手套固定腕关节，保持功能位休息。
职业防护优化措施
调整工作台布局：键盘鼠标放在手肘自然下垂能碰到的位置，手机支架调到和视线平齐的高度。平时可以换种手势操作：用食指关节代替拇指点屏幕，试试语音输入代替长时间打字。推荐“键盘侠养生操”：每小时做50次“握拳-展指-耸肩”的组合动作，促进全身血液循环。
就医决策路径
如果保守治疗满4周还没改善，或者出现手指活动受限，得及时去医院。医生可能会做关节超声检查，评估腱鞘厚度，排除类风湿性关节炎等免疫性疾病。物理治疗方案包括低能量激光照射、超声波导入药物等非侵入性手段。对于顽固病例，微创手术是最后选择，术前要充分考虑术后康复周期。
长期预防体系构建
高危人群建议每三个月做一次手部功能评估，记录每天拇指活动时长。可以做个“手部健康日历”，标上疼的日子，定期拍手部照片对比肿胀变化。尽量用符合人体工学的握持设备，建立个人健康记录。就像防蓝光眼镜保护眼睛一样，也可以用手部防护装备。
腱鞘炎说到底是“用手过度”导致的劳损病，不管是日常刷手机还是工作打字，都得注意手部的休息和保护。早发现早干预，平时做好预防，才能避免它影响生活质量。
