手腕处的腱鞘就像一层包裹着肌腱的“保护套”,原本是帮肌腱减少活动摩擦的。但如果长时间用手机、电脑,或者做手工活这类需要手指频繁屈伸的事,肌腱会反复摩擦腱鞘,慢慢造成微小损伤。有研究显示,这种持续的机械刺激会激活腱鞘里的特定细胞,释放炎症因子,进而引发疼痛。
腱鞘炎的典型表现
- 疼痛特征:一开始手腕会酸酸胀胀的,慢慢变成尖锐的痛,抓握东西时可能连带着其他地方疼,有的人大晚上会疼醒。
- 功能障碍:手指屈伸时会有“卡壳”的感觉,医生叫“扳机指”,严重的话得用另一只手帮忙才能握拳。
- 特殊检查:做Finkelstein试验时(把拇指蜷在手心握拳,然后手腕往小拇指方向偏)会剧烈疼;叩击手腕的时候有刺痛感,就是Tinel征阳性。
分阶段应对策略
急性期管理
- 调整工作姿势:键盘高度要和肘部齐平,用轨迹球鼠标能减轻手腕压力;
- 规律休息:每工作20分钟,活动手腕20秒,再看看6米外的东西放松;
- 冷热敷技巧:急性期(疼得厉害时)适当冰敷,慢性期(疼得轻但持续)用热敷促进血液循环。
医学干预方案
治疗方式 | 作用 | 注意事项 |
---|---|---|
抗炎镇痛药 | 减轻炎症反应 | 外用的比口服的副作用小 |
支具固定 | 限制手腕活动 | 选透气好的支具更舒服 |
冲击波治疗 | 促进组织修复 | 需专业医生操作 |
富血小板血浆注射 | 帮助组织再生 | 需结合影像检查定位 |
康复训练方法
- 肌力训练:用弹力带做抗阻练习(按指导适量做,别过量);
- 神经松动:手腕屈伸时配合肩膀外展,做神经滑动训练;
- 筋膜放松:用按摩球沿前臂正面肌肉线滚动(避开血管神经多的地方)。
手术治疗的情况
如果保守治疗(休息、敷药、训练)没用,还有以下情况可考虑手术:
- 肌腱粘连导致手腕/手指活动受限;
- 神经持续被压(比如手麻、刺痛老不好);
- 影像显示腱鞘明显增厚。
手术方式需根据个人情况选,术后要配合康复训练恢复功能。
预防复发的小方法
- 练握力:定期捏握力球,增强手腕稳定性;
- 拉伸手腕:每天做手腕背伸拉伸(手心朝下掰手腕向后,保持30秒/次);
- 监测活动量:用智能设备看手腕活动幅度,发现用得太多及时调整。
其实手腕腱鞘炎大多是“过度使用”导致的,早注意姿势、勤休息,配合正确治疗和训练,大部分能缓解。平时多关注手腕的“承受力”,别让它“超负荷”,就能有效预防复发。