来到12月，“阿冷”虽迟但到，天气一冷，好多慢性病患者就要遭罪了，其中就包括了慢阻肺。不少慢阻肺患者一咳就是好几个月，每次都咳得声嘶力竭、面红耳赤咳完还一阵吸气声音跟鸡打鸣儿似的。
从症状早期发现慢阻肺难度大
想要秋冬季不遭罪，早期诊断慢阻肺就很重要。咳、痰、喘是慢阻肺的典型症状，但是慢阻肺却十分“狡猾”，早期不是那么容易被识别。广医一院呼吸内科副主任医师梁振宇表示，慢阻肺是一个慢性进展性疾病，早期很难被发现，因为慢阻肺早期几乎没有症状，从起病到影响到日常生活，出现走路呼吸困难等严重症状至少需要五年以上。
简单无创的检查即可发现疾病苗头
尽管慢阻肺很“狡猾”，发病很隐匿，但要早期发现也不是很困难，一个简单的肺功能检查便能起到筛查的作用。梁振宇主任表示，肺功能检查通俗来讲就是给我们的肺部健康打分，满分为100，评分只有80到90分，虽然暂时没有出现症状，但是检查结果已经反应肺功能开始打折扣，不及时干预，肺功能有可能加速衰退，症状反复发作，甚至活动耐力下降，影响日常生活质量。
存在高危因素的人群建议定期筛查
年龄是一个无可避免的慢阻肺高危因素，因为年龄越大，意味着暴露于各种各种危险因素的时间越长，因此梁振宇主任建议40岁以上人群定期进行肺功能检查，另外以下高危人群也是要定期筛查：
长期吸烟 包括电子烟
吸烟容易得肺癌，这个大家都晓得，但很多人都不知道吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。烟草烟雾中的多种化学物质，均有明确的生物毒性，而且吸烟时间越长，这种毒性危害也越大。不仅如此，被动吸烟（二手烟）的危害也得到了生物实验的证实，所以吸烟可谓害人又害己。
近年来，不少青年群体有吸食电子烟的习惯，甚至认为电子烟的危害远没有传统卷烟那么大。对此，梁振宇主任表示吸食电子烟的原因是通过加热烟液中的尼古丁、香精、精油，以及其他溶剂，所产生的气溶胶同样可能损伤气道和肺泡，增加慢阻肺发生的几率。
长期吸入厨房的油烟
除了吸烟，厨房的油烟也是主要致病原因。不少女性慢阻肺患者并不抽烟，但是却被做菜时的油烟导致患病，这一点一定要引起注意。
因此，梁振宇主任建议，平常做饭炒菜的朋友尽量在厨房配备大吸力的抽油烟机，同时保持厨房的空气流通，避免长期处于烟雾弥漫的环境中。
幼年时期反复感染
若儿童阶段长期出现呼吸道感染，也有可能因此影响肺部的发育，从而导致成年后发生慢阻肺的几率增加。
一旦确诊尽早戒烟 规范用药预防急性发作
目前一些社区医院已经配备肺功能检测的仪器，若检查结果出现异常，建议及时到呼吸专科就诊明确诊断，以及评估肺部病变情况。梁振宇主任表示，若已确诊患上慢阻肺，对于长期吸烟的患者而言，尽早戒烟比药物治疗更重要，有必要时可向戒烟门诊寻求帮助。
远离烟草、油烟等高危因素外，慢阻肺患者一定要遵医嘱规范用药治疗。梁振宇主任表示，药物治疗的两大作用分别是改善肺功能和预防病情急性加重。往往有些患者经过一段时间治疗后，咳喘症状明显缓解就自行停药，实则是一个严重的误区。
症状缓解不代表疾病的治愈，一旦确诊慢阻肺，患者的肺功能无法完全恢复正常，通过规范用药，可以将肺功能维持在较好的水平。自行停药有可能导致病情出现急性加重，肺功能出现更大程度不可逆的受损，反而得不偿失。
（文/广州医科大学附属第一医院）
