脑内出血
什么是脑内出血
概述
脑内出血（ICH）是由于小动脉破裂而在脑组织内形成的血肿。
脑内出血的症状
症状
症状通常涉及突发性中风样症状，例如：
- 身体一侧面部、手臂或腿部的麻木
- 身体一侧面部、手臂或腿部的无力
- 突发且严重的无明显原因头痛
- 语言表达或理解困难
- 头晕、失去平衡或协调能力下降
- 视力丧失
- 其他症状包括突发头痛、癫痫发作或意识丧失
脑内出血的预防
预防
适当管理和控制高血压有助于减少脑内出血的发生。
脑内出血的病因和风险因素
病因
可能的病因包括：
- 长期未确诊的高血压
- 称为动静脉畸形（AVM）的异常血管
- 脑动脉瘤
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
脑内出血的诊断
诊断
诊断通常从神经学检查开始，并包括脑部计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。
可能需要额外的测试，如脑血管造影，以排除上述其他可能的脑内出血原因。
CT脑部扫描显示大血肿及周围脑结构受压和肿胀。
脑内出血的治疗
治疗方案
- 将使用药物控制血压和减轻脑水肿。如果患者处于昏迷状态，则需要重症监护支持。
- 如果血肿较小，患者需密切监测以防止血肿扩大导致病情恶化。
- 如果血肿较大且患者已昏迷，则需紧急手术清除血肿并减轻周围脑结构的压力。
- 如果发现异常血管或动静脉畸形（AVM），可能需要手术矫正以预防未来的脑出血。
- 如果发现肿瘤，可能需要手术切除。
预后
影响脑内出血后预后的因素包括：
- 患者的年龄和并发医疗状况
- 初始神经学意识状态
- 血肿的大小和位置
- 脑室中是否存在血液
小血肿患者可能遗留神经功能缺损，并可从住院康复中获益。
然而，对于大血肿患者，预后通常较差，常发生长期精神和身体残疾。
贡献者
新加坡国家神经科学研究所
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