SAN DIEGO - 梅奥诊所研究人员发现,预测男性是否正在发展为路易体痴呆(老年人群中第二常见的痴呆类型)的最强指标,是其在睡眠中是否会表现梦境行为。研究显示,相较于现有诊断标准中的认知波动或幻觉等风险因素,患有快速眼动(REM)睡眠行为障碍的患者发展为路易体痴呆的可能性高出五倍。
视频提示:包含首席研究员梅丽莎·默里博士访谈实录的影音资源可通过梅奥诊所新闻网络获取。
该项研究结果正在圣地亚哥举行的神经病学美国学会年会上发布。研究指出,REM睡眠行为障碍源于REM睡眠期间正常肌肉麻痹机制的缺失,这种睡眠障碍可能在男性被确诊路易体痴呆前三十余年前就已显现。研究人员特别强调,该关联性在女性群体中表现较弱。
"诚然,并非所有患有该睡眠障碍的人都会发展为路易体痴呆,但我们的梅奥数据库显示,75-80%患有该痴呆的男性确实经历过REM睡眠行为障碍。因此这是该疾病极为显著的生物标记物",神经科学家梅丽莎·默里博士解释道。她指出,通过筛查睡眠障碍可帮助临床医生更准确鉴别路易体痴呆与阿尔茨海默病,因仅有2-3%的阿尔茨海默病患者有该睡眠障碍病史。
研究团队分析了75例疑似路易体痴呆患者的脑部核磁共振(MRI)影像,通过尸检结果评估痴呆可能性等级。研究人员核查了患者在梅奥诊所的医疗记录,确认其睡眠障碍诊断史。数据显示,通过睡眠障碍确诊路易体痴呆的准确率是传统风险因素(如脑容量减少)的五倍。同时,未患睡眠障碍的低概率路易体痴呆患者脑部特征更符合阿尔茨海默病病理特征。
"当诊断确定性提高时,治疗选择也随之优化。MRI显示无阿尔茨海默病萎缩特征的路易体痴呆患者,对特定类别药物的治疗反应更显著",默里博士补充道。研究团队还证实,早期干预可延缓疾病进程,尽管目前尚无治愈方法。
研究合作方包括神经放射学家基贾尔·坎塔西博士、神经心理学家塔尼斯·费尔曼博士、神经病学家布拉德利·博维博士和神经病理学家丹尼斯·迪克森博士。研究经费由美国国立卫生研究院/国家老龄研究所(项目编号:P50-AG016574, R01-AG040042等)、哈里·T·曼古里安基金会及梅奥基金会史密斯-范布伦阿尔茨海默病研究项目共同资助。
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