患有精神分裂症、抑郁症或双相情感障碍等精神疾病的人，平均比普通人群早死10到20年。其主要原因是心血管和代谢疾病，而这些疾病因缺乏运动而被触发或加剧。现在，由维也纳医科大学领导的一个国际科学家团队呼吁，将身体活动视为精神科治疗的一个组成部分，并具体描述了成功将其纳入实践的步骤。该综述已发表在《JAMA Psychiatry》上。
这项由Brendon Stubbs（维也纳医科大学综合临床神经科学与心理健康中心及精神科与心理治疗系）领导的科学出版物，总结了数百项研究和荟萃分析的结果，其中一些涉及超过1万名患者。科学家得出结论，有组织的运动能带来抑郁症状、精神病性症状、认知表现、生活质量和心血管代谢健康的中度至大幅改善——然而，将其系统性地融入精神科护理的情况仍然罕见。
缺乏运动既是症状也是风险因素
例如，精神分裂症患者平均每天久坐近10小时——几乎超过任何其他人群。其中不足20%的人达到了世界卫生组织建议的每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。抑郁症或双相情感障碍患者达到足够活动水平的可能性比其同龄人低50%。
这些模式不仅仅是疾病的症状。它们还会主动加速心血管代谢疾病，如心血管疾病或糖尿病。它们会加剧大脑中的炎症反应（神经炎症），从而破坏神经细胞之间的通讯并导致认知障碍。此外，缺乏运动会在恶性循环中加剧精神症状。
该综述解释了背后的生物学机制：缺乏运动会扰乱压力激素系统（HPA轴），增加炎症标志物如C反应蛋白和白细胞介素-6，损害与动机等多巴胺奖赏回路，并降低BDNF（脑源性神经营养因子）水平——一种对大脑健康和情绪至关重要的蛋白质。运动可以逆转许多这些过程。
Stubbs表示：“证据很明确：身体活动是一种对严重精神疾病患者安全、有效且可扩展的治疗方式。我们不会接受不提供药物或心理治疗的精神科治疗。现在是时候对运动应用同样的标准了。”
该综述描述了如何利用5A模型（询问、评估、建议、协助、安排）将运动成功整合到精神科护理中：它使任何心理健康专业人员都能识别不活动状态、评估行为改变的意愿、提供个性化建议、支持动机和目标设定，并组织进度检查和随访——所有这一切都在正常的临床咨询时间内完成。
Stubbs说：“严重精神疾病患者预期寿命的急剧缩短是现代医学中最令人羞耻的不平等之一。运动不是万灵药，但它是一种经过验证、普遍可用且成本效益高的工具，确实可以帮助减少这种不平等。”
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