俄亥俄州汉密尔顿县快速反应小组的成员,该小组帮助使用芬太尼的人获得治疗,站在一栋积雪覆盖的砖房外。截至2025年10月,俄亥俄州的阿片类药物过量死亡人数降幅为全国之最。——汉密尔顿县快速反应小组供图
自2023年以来,阿片类药物过量死亡人数下降近50%
根据Stateline的分析,自不到三年前达到峰值以来,截至10月,阿片类药物过量死亡人数已下降近一半。这一下降伴随着芬太尼供应萎缩,使得药物药效减弱、致死性降低,同时志愿者努力推动更多人接受治疗。
药效减弱的芬太尼与中国对用于制造芬太尼的原料进行打击有关,这一行动大约发生在2023年美国死亡人数开始下降的时候。一些专家认为,对于各州来说,这是一个受欢迎但可能是暂时的喘息机会,因为这种祸害曾助长了犯罪,使用毒品的人有时会陷入无家可归,并为了维持芬太尼习惯而偷窃。
根据Stateline分析的美国疾病控制与预防中心更详细的数据,2023年至2026年间,所有种族群体的阿片类药物过量死亡人数和比率均有所下降。这与2019年至2023年的早期趋势形成对比,当时死亡率仅在白人中下降,而在黑人和印第安人中急剧上升。
自2023年中期全国阿片类药物过量死亡人数达到峰值以来,俄亥俄州的降幅最大。随着芬太尼供应枯竭,人们转向掺有动物镇定剂的替代品,俄亥俄州近期的死亡人数有所减少,但危险行为却有所增加。
负责减少过量死亡人数的州机构RecoveryOhio主任艾琳·里德表示,俄亥俄州在底线方面看到了变化。“我们看到了你预期的事情——比如急诊就诊次数减少,医疗补助成本降低,”里德说。“但我们也看到了对暴力犯罪和累犯的积极影响,我认为这非常非常令人鼓舞。归根结底,人们希望安全。”
36岁的莎拉·贝克曼在11年前得知自己怀了第一个孩子后停止使用非法药物。现在,她通过汉密尔顿县快速反应小组工作,帮助俄亥俄州使用芬太尼的居民。几年前过量死亡人数达到峰值时,该小组开始花更多时间在过量用药后与人们交谈。“我们看到过量用药人数不断上升,每周外出两天是不够的。我们将其扩展为全职工作,”贝克曼说。“那个窗口非常小。必须是一场完美的风暴,让一个人觉得‘好吧,我准备好了。’”即使人们没有准备好接受治疗,善意也可以帮助建立信任,并防止一些导致警察介入的盗窃和逮捕行为,就像她当年为了获取毒品钱而偷窃并被指控拒捕时一样。“当你处于成瘾状态时,你需要一切帮助。对我们来说,就是见到人们,并说‘嘿,你饿吗?你有足够的衣服吗?’”贝克曼说。“你表现出一致性和同理心,通过这样做,你可以慢慢地将某人推向接受过量预防材料,或者希望最终接受治疗。”
在全国范围内,截至10月的年度内,阿片类药物过量死亡人数为46,066人,仅略高于2023年6月峰值86,075人的一半,是2017年4月以来的最低水平。这些数字通常因确定过量死亡的过程而延迟,于本月根据联邦国家生命统计系统3月1日提供的信息发布。
自2023年6月以来,俄亥俄州、西弗吉尼亚州、弗吉尼亚州和佛罗里达州的死亡人数下降最多,但阿拉斯加州、亚利桑那州和内华达州有所增加。在俄亥俄州,年死亡人数从2023年6月的约4,300人下降63%,至2025年10月的约1,600人。与许多其他州一样,俄亥俄州的死亡人数在2023年之前就开始下降,但随后下降得更加急剧——仅在那一年就下降了34%,里德说。
然而,亚利桑那州和内华达州自2023年全国峰值以来死亡人数有所增加。亚利桑那州与墨西哥的边境口岸是全国最大的芬太尼走私点之一,芬太尼贩运由墨西哥的锡那罗亚卡特尔主导。亚利桑那州的一个口岸——卢克维尔港,是美国海关与边境保护局历史上最大规模芬太尼缉获的地点:2024年7月,一名20岁的美国公民将400万粒芬太尼药片藏在一辆拖车中带到边境。该州臭名昭著的夏季高温加剧了过量死亡,根据最近的研究。亚利桑那州公共卫生协会执行主任威尔·亨布尔表示,来自边境的充足供应可能有助于解释该州的持续增长。他说,关于如何花费州政府获得的12亿美元阿片类药物和解金中的份额的政治内讧也无济于事。州总检察长、州长和立法机构已就使用部分资金平衡州预算的计划对簿公堂。“许多其他州在分配州级阿片类药物和解金方面远远领先于亚利桑那州,”亨布尔说。“可能是因为州资金被锁定,干预措施较少。亚利桑那州在谁有权决定的问题上存在争议。许多其他州没有这种管辖权问题。”
在全国范围内,阿片类药物过量死亡人数在各个群体中均有所下降。即使是老年人,其过量死亡人数早些时候曾激增,尽管其他群体下降时,其死亡人数曾一度激增,但从2023年到2025年也下降了25%,约为全国降幅的一半,Stateline分析显示。
芬太尼供应减弱的迹象之一是,美国缉毒局在12月表示,其在2025财年缉获的药片中,29%含有致命剂量的芬太尼,低于2023财年的76%。缉毒局表示:“药效和纯度的降低与合成阿片类药物死亡人数的下降相关。”
斯坦福大学健康政策教授基思·汉弗莱斯曾于2023年就老年人意外过量死亡人数增加向美国参议院作证,他对Stateline表示,源自中国的“芬太尼供应冲击”使芬太尼供应减弱。这包括掺有芬太尼的可卡因,这种可卡因曾导致许多老年黑人男性死亡。“这可能包括一些长期可卡因使用者,他们不幸使用了掺有芬太尼的可卡因,”汉弗莱斯在一次采访中说。他补充说,白人女性更可能试图通过服用处方药过量自杀,这一趋势不太可能受到芬太尼供应的影响。
汉弗莱斯与其他研究人员团队在1月份发表在《科学》杂志上的一篇报告中,发现了芬太尼的“干旱”,这种干旱可以在社交媒体平台Reddit上追踪到。他们的研究发现,关于“干旱”的提及量在2023年5月开始增加,几乎与过量用药开始下降的时间相同。此外,美国缉毒局报告称,缉获的芬太尼药效下降,缉获量减少,两者都表明供应短缺。“毒贩通常通过降低纯度而非提高价格来适应供应短缺,”该报告称。可能的原因是:中国打击了用于制造非法芬太尼的源头化学品。这些“前体”化学品通常来自中国,在墨西哥加工后,作为非法芬太尼走私到美国。“中国政府采取的行动导致对前体化学品的生产和出口进行了更严格的审查,包括删除在线广告和多个市场,”该报告得出结论,这可能导致了芬太尼的干旱,从而挽救了生命。
报告指出,美国缉毒局得出结论,墨西哥芬太尼生产商正在降低药效,因为他们难以从中国找到源头化学品。这使得供应成为死亡人数下降的最大原因,而非加强的美国边境搜查或其他行动,例如特朗普政府对南美洲海岸外运毒船的打击。这些船通常用于运输可卡因而非芬太尼。
数据显示,加拿大的过量死亡人数也出现了类似下降,加拿大的芬太尼供应通常来自中国化学品在国内生产,而非走私入境。这是另一个怀疑中国打击行动影响了两国的原因,尽管两国的政策和执法策略不同。
在他们的《科学》文章中,汉弗莱斯和其他研究人员指出,近期死亡人数的下降为应对未来阿片类药物相关问题提供了准备机会。“只要存在对该药物的需求,恢复芬太尼贸易的动机就会持续存在,”作者写道。“明智的做法是利用当前的干旱作为机会,加强经证明可减少需求的预防和治疗项目。”
最近一些地区的死亡人数有所回升。根据常识研究所本月发布的一份报告,科罗拉多州自2024年底开始出现合成阿片类药物过量死亡人数增加。该研究所是无党派的,但与共和党有联系,并得出结论,该州需要对芬太尼持有和分销实施更严厉的处罚,类似于德克萨斯州的法律。根据Stateline分析,自2023年全国峰值以来,科罗拉多州的阿片类药物过量死亡人数下降了9%。
在俄亥俄州,使用芬太尼的人最近的趋势是发现药片被掺入一种导致严重成瘾的动物镇定剂,汉密尔顿县快速反应小组的贝克曼说。她表示,最近有三名客户在过量用药后幸存,但需要紧急治疗。“我们可以教育社区里的人:‘嘿,你的药不是你想象的那样,这就是你经历所有这些奇怪副作用的原因,’”贝克曼说。“这些物质非常严重,传统的戒毒无法处理它们。”
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