研究揭示新冠相关认知影响
新冠感染引发的症状呈现显著个体差异，除典型呼吸道症状外，大量患者报告了持续性认知障碍。一项针对数千名既往新冠阳性患者的横断面研究显示，约45%患者自我报告存在脑雾、记忆力下降或执行功能减弱，部分症状持续达两个月。这些发现促使研究团队开展系列调查，但现有研究存在关键局限性需进一步验证。
当前研究团队通过美国社区为基础的老年患者多样化样本分析，评估短期认知变化与新冠感染史的关联。研究假设在控制大流行前认知状态等因素后，SARS-CoV-2感染仍与认知衰退加速相关。
住院患者面临更高认知衰退风险
研究团队采用始于1987-1989年的动脉粥样硬化社区风险研究（ARIC）存活者样本，评估SARS-CoV-2感染史与认知功能的关系。通过包含认知评估时长、感染状态及两者交互作用的线性混合效应模型进行分析。
3525名参与者中，平均年龄80.8岁，主要为白人。队列中8.7%个体发生感染，其中33.6%需住院治疗。全局认知功能年变化率在未感染者为-0.09（95%CI -0.13至-0.04），感染者为-0.10（95%CI -0.05至0.05）。按感染严重程度分层显示，住院患者认知衰退速度加快（额外变化：-0.06[95%CI -0.09至-0.02]），而未住院患者无显著差异（+0.00[95%CI -0.02至0.03]）。
进一步分析显示，仅住院患者在执行功能和记忆力领域出现显著变化。住院感染者执行功能年变化率为-0.07（95%CI -0.13至-0.02），记忆力为-0.07（95%CI -0.14至-0.00），显著高于未感染者（-0.04和-0.02）。
研究揭示新冠后认知管理必要性
这些发现与美国既往研究一致，Groff等研究显示超过半数新冠幸存者出现后急性综合征症状，主要表现为运动功能障碍和心理健康问题。虽然研究无法区分SARS-CoV-2感染特异性机制与其他住院原因导致的认知衰退，但明确显示新冠感染后认知衰退的发生。
药剂师需重点关注报告SARS-CoV-2感染的老年人，特别是住院患者。在住院期间，药剂师在指导患者治疗方案和提供疾病管理支持方面发挥关键作用。研究建议对住院新冠患者进行持续认知功能监测，以确保适当管理和护理。
参考文献
1. Demmer RT, Cornelius T, Kraal Z, et al. 新冠与社区队列认知变化. JAMA Netw Open. 2025;8(6):e2518648.
2. Perlis RH, Santillana M, Ognyanova K, et al. 美国成人长新冠症状流行率研究. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2238804.
3. Groff D, Sun A, Ssentongo AE, et al. 新冠后遗症短期和长期发生率系统综述. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2128568.
4. ARIC研究团队. 动脉粥样硬化社区风险研究设计与目标. 美国流行病学杂志. 1989;129(4):687-702.
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