背景
脑出血（ICH）会引发免疫细胞浸润。本研究采用幼猪脑叶出血模型来解答三个问题：免疫细胞是否会利用血肿内的存活或退化的白质进行迁移？某些类型的免疫细胞是否会优先迁移到血肿中？两种潜在的治疗方法——去铁胺（DFX）和米诺环素（MINO），如何改变不同免疫细胞向血肿周围区域和血肿本身的迁移？
方法
这项两部分研究在幼猪中进行。第一部分中，将2.5毫升血液注入右额叶，并在脑出血后4小时、第1天、第3天和第7天对动物实施安乐死。第二部分中，在脑出血后对动物分别施用安慰剂、DFX或MINO，并于第3天实施安乐死。使用免疫组织化学法检测血肿及血肿周围区域的B淋巴细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及小胶质细胞/巨噬细胞的分布。
结果
从脑出血后4小时到第7天，血肿及血肿周围区域中的B和T淋巴细胞以及小胶质细胞/巨噬细胞逐渐增加，而中性粒细胞则在4小时至第1天减少，随后从第1天至第7天增加。所有类型免疫细胞在血肿核心的浸润程度在存留有白质纤维的区域更高。通过血肿/血肿周边比率评估，与小胶质细胞/巨噬细胞相比，B和T淋巴细胞显示出优先迁移的趋势。MINO治疗显著减少了脑出血后第3天B和T淋巴细胞以及小胶质细胞/巨噬细胞向血肿及血肿周围区域的浸润；DFX则引发了非显著性的减少。然而，DFX增加了血肿及血肿周围区域的中性粒细胞数量，而MINO则减少了中性粒细胞的数量。
结论
脑出血会引发大量免疫细胞向血肿核心及血肿周围区域的浸润，且这种浸润与血肿内存留的白质纤维有关。DFX和MINO治疗可以减轻免疫细胞反应，但DFX可能由于抑制了中性粒细胞的凋亡而导致中性粒细胞数量增加。
图形摘要
脑出血后，免疫细胞倾向于沿着存留的白质束进入血肿。潜在的治疗方法米诺环素和去铁胺减少了血肿及其周围区域的B和T细胞以及小胶质细胞/巨噬细胞的数量，但它们对中性粒细胞的作用相反。
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