西奈山医院研究人员发现，海洛因使用障碍群体在观看1996年奥斯卡提名电影《猜火车》（聚焦苏格兰海洛因使用者的影片）时，其眶额叶皮层（OFC）——一个与价值决策和药物渴求密切相关的大脑区域——呈现出对药物内容的同步偏向反应，这种神经活动显著压制了其他常规注意力和动机刺激。
研究团队同时发现，完成药物治疗/戒断者大脑中这种对药物刺激的偏向性显著减弱。研究结果发表于《Brain》期刊。
药物成瘾的核心机制是适应不良显著性分配——大脑会选择性地将注意力和重要性赋予特定刺激。随着反复用药，药物相关线索会压制食物、性或社交等常规奖赏刺激，导致成瘾者强化环境"收缩"为仅聚焦药物。
此前研究多采用静态图像呈现不同刺激物，而本次研究创新性地使用《猜火车》作为更真实复杂的动态刺激。研究团队负责人、西奈山伊坎医学院精神病学与神经科学教授Rita Goldstein指出："药物主题电影能模拟真实药物环境，比静态图像更能激活接近患者真实体验的脑机制，显著提升功能性磁共振成像（fMRI）研究的生态效度。"
研究纳入30名住院海洛因使用障碍患者（24名男性）和25名健康对照者（16名男性），他们在基线和住院治疗15周后分别观看《猜火车》前17分钟的fMRI扫描。治疗方案包含阿片类药物障碍标准药物治疗、预防复发和压力管理训练及团体治疗。对照组未接受治疗但同样进行两次扫描以排除时间效应。
通过反向相关分析方法，研究团队识别出不同群体对电影内容的同步fMRI反应，发现OFC对药物线索的反应压制了其他场景。同时测量的自我报告药物渴求度——这一预测临床结果的有效指标——也随治疗显著降低。
研究第一作者Greg Kronberg博士指出："令人鼓舞的是，仅三个月治疗即观察到OFC功能恢复，且与渴求度降低相关。这是首次证实该脑区恢复的证据，为改进治疗方案提供了方向。这种恢复效应在静态图片任务中未被发现，证明电影fMRI特别是定制化电影刺激，对精神疾病研究中的治疗效果评估更敏感。"
研究局限包括单部电影刺激和住院患者样本。未来研究将验证其他电影、物质使用障碍类型和不同成瘾阶段的效果。研究团队正在开发实时神经反馈协议，通过实时展示大脑活动训练患者调节神经反应，并测试月经周期对女性成瘾者药物反应的影响。
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