根据发表在《自然医学》上的一项试验,追踪癌症治疗期间患者的症状报告可以改善整体护理质量。
近年来,患者报告结果的使用有所增加,研究表明这可能提高护理质量,甚至延长生存期。医学社会科学教授David Cella博士是该研究的共同作者之一。
“之前来自美国、加拿大和法国的研究已经表明,在肿瘤学实践中常规使用患者报告的症状可以提高生活质量,减少昂贵的医疗利用,如住院、急诊科就诊和非计划门诊就诊,甚至在某些情况下延长生命,”Cella说。
这项随机试验在52个肿瘤科诊所进行,比较了使用患者报告结果进行症状监测与常规护理的效果。
在研究中,转移性癌症患者被邀请每周完成症状调查,如果出现严重或恶化的症状,会触发警报通知护理团队。
在1,191名入组患者中,报告症状组的首次急诊就诊时间推迟,且在12个月内的急诊就诊次数较少。
此外,患者报告其身体功能、症状管理和健康相关生活质量有显著改善。两组之间的总体生存率没有差异。
超过70%的研究参与者表示,他们认为患者报告的结果改善了与护理团队的讨论。超过80%的人表示感觉对自己的护理更有控制感,91%的人推荐其他患者使用患者报告结果。
这些发现表明,通过患者报告结果进行症状监测可能改善癌症护理的整体质量。Cella说:“我们发现,生活质量及医疗利用方面的益处得到了验证,但在干预组和对照组之间没有生存差异。因此,我们认为未来的工作应集中在生活质量及成本降低方面的好处上,理解这种做法对生存期的影响可能存在也可能不存在。”
Cella和他的合作者现在正在努力在西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心的肿瘤科诊所推广患者报告结果的使用。
“我们已经学会了支持临床医生和患者的技术和临床工作流程策略,以确保成功实施,”Cella说。
展望未来,Cella表示需要更多的工作来确保患者报告结果在肿瘤学护理中的无缝集成。
“在提供护理时从患者那里获取症状和功能信息是一件合乎逻辑的事情,证据也指出了它的价值,”Cella说。“然而,无论是在肿瘤学还是其他临床领域,实现成功的做法都需要组织各级的广泛准备和承诺。”
该研究得到了患者中心结局研究所(Patient-Centered Outcomes Research Institute)的IHS-1511-33392号资助。
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