肿瘤微生物组——包括肿瘤组织中存在的细菌、真菌、病毒和其他微生物——如今被认为是肿瘤微环境的重要组成部分。一篇发表在《癌细胞》（Cancer Cell）上的国际共识文章汇集了来自美国、以色列、奥地利和意大利的机构，这些机构在这一特定研究领域从事前沿研究。
共同通讯作者之一包括Maria Rescigno，她是CeMM奥地利科学院分子医学研究中心科学主任、Humanitas大学普通病理学教授，同时也是IRCCS Istituto Clinico Humanitas黏膜免疫与微生物组实验室负责人；该研究的另一位共同作者是Luca Tiraboschi，他是Humanitas黏膜免疫与微生物组实验室的研究员。他们与国际团队一起，综合了现有证据，识别了主要方法学挑战，并提出了更可靠、更可重复的肿瘤相关微生物检测的共享标准。
微生物与肿瘤：一种复杂的关系
在过去10年中，临床前模型研究和临床观察表明，肠道微生物组深刻影响癌症的发展，并调节免疫治疗的有效性。
国际层面的实验结果显示，改变微生物群落不仅能影响肠道肿瘤，还能影响远端器官（如脑、肝、胰腺、乳腺、骨和皮肤）的肿瘤。微生物信号，以及许多情况下存活的微生物，已在肿瘤内部被检测到，并有助于重编程肿瘤细胞和免疫系统细胞。
“这表明肿瘤相关微生物并非旁观者，而是肿瘤生物学和治疗反应的活跃调节者。由于它们在肿瘤组织中的稀缺性、污染风险以及方法学偏差，严格研究它们仍然复杂，但理解它们的作用对于开发更有针对性的治疗策略至关重要，”Maria Rescigno解释道。
迈向更精准的疗法
研究人员确定了微生物影响肿瘤的几种途径。特别是，结构成分——包括细胞壁片段和核酸——以及微生物产生的代谢产物可以通过血液循环到达肿瘤，重塑其微环境，直接调节细胞和免疫程序。
此外，在某些情况下，存活的微生物可以从肠道或其他黏膜部位转移到肿瘤，直接与肿瘤组织相互作用，影响局部免疫。
这些证据导致了对肿瘤微生物组的更精确定义：即存在于肿瘤及其生态位所有组成部分中的微生物及其分子成分（包括核酸、蛋白质和代谢产物）的集合，区别于表面或管腔群落（即位于器官腔隙内而非肿瘤组织内），并且能够与宿主细胞相互作用。
为了解决技术困难并避免误解，共识文章建议整合不同的互补方法，如基因测序、成像、微生物培养和功能测试，以确认微生物的存在、活性及其因果作用。作者还提出了最低报告标准，以确保不同实验室之间的结果可重复。
“目标是要超越对微生物单纯存在的辩论，关注临床相关问题：肿瘤相关微生物如何影响肿瘤生物学和治疗反应，以及它们是否可能成为有用的生物标志物，指导更有效和个性化的治疗策略，”Luca Tiraboschi补充道。
临床意义与未来展望
理解肿瘤微生物组的作用为癌症治疗开辟了新前景。正如已对肠道微生物组所观察到的那样，针对肿瘤内微生物的干预措施可能改善免疫治疗、化疗和其他治疗策略的反应。因此，精确定义因果机制对于将这些发现转化为精准肿瘤学方法至关重要。
这项研究是一项重要的国际合作努力，综合了不同类型肿瘤的证据，特别是那些微生物生物量低的肿瘤，此类肿瘤的结论需要特别严格的验证。通过勾勒实验和分析标准的路线图，这项工作为更稳健的研究以及未来在肿瘤微生物组这一新兴领域的临床应用奠定了基础。
出版详情： Tingting Duan等人，《走向肿瘤微生物组的共识：证据、标准与解释》，《癌细胞》，2026年。DOI: 10.1016/j.ccell.2026.02.011
期刊信息： 《癌细胞》（Cancer Cell）
关键医学概念： 肠道菌群，癌症免疫治疗
临床分类： 肿瘤学
提供方： CeMM奥地利科学院分子医学研究中心
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