中风后的生存率
中风是美国第五大死因，也是导致长期残疾的主要原因。美国每年约有79.5万人发生中风，其中13.7万人因此死亡。每年中风患者中，约18.5万人在既往五年内曾有过中风史。
中风生存率取决于多种因素，包括中风类型、严重程度、治疗方式、年龄及整体健康状况。
本文将综述中风的预后、预期寿命、副作用，以及中风后的生活状况。
中风类型
主要中风类型分为三类：
- 缺血性中风：最常见的中风类型，由血栓阻塞导致富含氧气的血液无法流入大脑。
- 出血性中风：因血管破裂出血引发，血液对脑细胞产生压迫并导致细胞死亡。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：俗称"小中风"，症状通常仅持续数分钟至一小时，与其他两类中风存在本质区别。
中风体征与症状
中风症状可能包括：
- 突发剧烈头痛
- 面部下垂
- 腿部、手臂或面部麻木和/或无力（尤其单侧）
- 单眼或双眼视力问题
- 混乱、理解言语困难及说话障碍
- 行走困难、突发协调障碍或平衡丧失
若发现以下"FAST"中风体征，请立即拨打急救电话：
- F（Face） = 面部下垂，包括单侧麻木或下垂
- A（Arm） = 手臂无力，尤其单侧麻木或无力
- S（Speech） = 说话含糊或困难
- T（Time） = 立即拨打急救电话，告知症状起始时间
预后
中风预后
中风幸存者需住院进行康复治疗。许多人需长期接受物理治疗、职业治疗和言语治疗，并需要残疾辅助支持。
获得特定治疗（如组织型纤溶酶原激活剂）可提高中风康复几率。通过治疗高血压、高胆固醇、糖尿病等中风根本原因，可有效降低复发风险。
中风复发风险
中风幸存者存在再次中风风险。约四分之一的中风幸存者在五年内会复发。
小中风预后
尽管短暂性脑缺血发作（TIA）症状看似暂时，但需高度重视，因其常预示未来可能发生严重中风。TIA后90天内发生中风的概率为17%，且首周风险最高。
预期寿命
中风预期寿命
出血性中风在发病后30天内的死亡率达40%至50%，是缺血性中风的两倍。
2021年瑞典研究显示，约66%的首次缺血性中风患者可存活超过三年。影响因素包括：
- 患者年龄
- 整体健康状况
- 中风严重程度
脑血管疾病（影响脑部血流和血管的疾病群）及心脏病患者最可能在三年内死亡。
2018年研究表明，中风类型同样影响预期寿命。发病五年后，出血性中风患者死亡或身体依赖概率达79%，缺血性中风患者为70.6%。
统计数据表明，年龄是中风后长期存活的关键因素。85岁以上人群死亡率最高：其死亡风险是65-74岁人群的13倍；75-84岁人群死亡风险是65-74岁人群的3倍。
小中风预期寿命
小中风本身不危及生命，可短期完全恢复，但预示潜在重大健康问题，显著增加未来发生严重中风的风险。任何出现中风症状者（即使暂时性）均需立即就医。
副作用
中风可导致身体、情绪及行为方面的挑战。幸存者常遗留以下脑部及身体功能障碍：
- 身体单侧完全瘫痪或无力
- 认知障碍及意识、思维、注意力、记忆力、学习能力和判断力问题
- 言语困难及理解障碍
- 情绪问题及抑郁症
- 四肢异常感觉和麻木
康复治疗
中风类型及严重程度决定康复方案。康复可能涉及多学科专家协作：
- 言语治疗师：帮助解决言语表达或理解障碍
- 物理治疗师：指导运动及协调功能再训练
- 职业治疗师：协助穿衣、洗浴、进食等日常生活活动
许多中风患者同时面临抑郁、焦虑等心理健康问题。心理治疗或支持小组可帮助患者接受预后现状，适应中风后新生活。请咨询医疗人员获取专业支持资源。
中风后生活
中风后的数周至数月可能令人生畏。部分人恢复较快，但另一些人需数月乃至数年康复。患者可能持续存在以下后遗症：
- 记忆、思维、意识、注意力、学习能力及判断力障碍
- 言语表达或理解困难
- 情绪控制或表达障碍
- 膀胱及肠道控制问题
- 身体单侧瘫痪、无力或麻木（或三者兼有）
- 四肢疼痛（尤其手足，寒冷天气加重）
- 咀嚼或吞咽困难
- 抑郁症与焦虑症
康复治疗可帮助中风患者恢复力量，提升完成日常任务的信心。
来自权威医疗机构的建议
降低中风风险需管理关键健康因素并保持健康生活方式：控制血压、维持健康体重、规律运动、采用心脏健康饮食、戒烟、管理血糖及限制饮酒。
——斯米塔·帕特尔医学博士（DO），医疗专家委员会
常见问题解答
- 能否预防中风？
通过控制基础疾病并保持健康生活方式可预防中风，包括：
- 均衡饮食
- 维持健康体重
- 规律运动
- 不吸烟
- 限制饮酒或不饮酒
- 热射病与脑中风相同吗？
不同。热射病是因体温急剧升高且身体无法调节所致，此时出汗机制失效。脑中风则因血栓或血管破裂导致脑部供血受阻。
- 高血压与中风有何关联？
大多数首次中风患者伴有高血压。高血压会损伤身体及脑部血管，增加血管堵塞或破裂风险。管理高血压是降低中风风险的关键措施。
【全文结束】
