加纳中风患者数量持续上升。根据最新发布的全球疾病负担研究的惊人发现，中风已跃升为加纳首要死因，超越了下呼吸道感染和新生儿疾病等传统威胁。
根据GBD 2023对加纳的估算（以每10万人口死亡率计算），中风在2023年被确定为首要死因，从2013年的第二位上升，死亡率惊人地增长了4.4%。中风已超越其他非传染性疾病以及疟疾等传染性疾病，疟疾已降至第四位，死亡率显著下降了40.4%。位列第三的是另一种非传染性疾病——缺血性心脏病，其死亡率上升了12.5%。
"这不仅仅是一个统计数据，而是对所有加纳家庭的警醒，"在科勒布教学医院工作的神经科医生阿马·门萨博士表示，"中风影响所有年龄段和所有地区的人群，但很大程度上是可以预防的。现在正是采取行动的时刻。"
在加纳面临的这一挑战中——由于城市化、饮食习惯以及农村地区筛查不足——理解中风已成为生死攸关的问题。下文将结合GBD研究结果和加纳卫生服务局的本地专业知识，概述中风的原因、症状以及本地预防方法。
什么是中风？
加纳中风背后的隐形元凶
中风，也称为"脑攻击"，是由于大脑血液供应中断所致，可能是由于血管内堵塞造成"缺血性中风"（占中风的85%），也可能是由于血管破裂造成"出血性中风"。脑组织在缺氧几分钟内就会死亡。在加纳，超过27%的成年人患有高血压，这种情况尤其严重，因为高血压是主要的可控风险因素，会导致动脉变弱，进而引发堵塞。
在加纳普遍存在的关键原因/风险因素包括：
- 高血压：所谓的"沉默杀手"，往往直到为时已晚才被发现。由于主要由加工食品组成的高钠饮食，高血压在这里导致了近一半的中风。
- 糖尿病与高胆固醇：随着对含糖饮料和油炸食品的消费增加，两者都在上升，都会导致动脉硬化，为堵塞铺平道路。仅糖尿病一项就能使中风几率翻倍。
- 吸烟：在加纳，全国约5-7%的人吸烟，尽管在市场、酒吧和小型巴士车站等区域的被动吸烟构成了隐藏风险，使血栓形成的风险增加三倍。
- 生活方式环境因素：饮酒以及缺乏体育锻炼。研究表明，2016年至2021年间，加纳中风发病率上升了61%，主要发生在50岁以下人群中。
GBD强调，中风等非传染性疾病正日益超越传染性疾病。如果不采取行动，四分之三的中风患者将在确诊后八年内死亡。
识别症状：快速行动拯救生命
中风症状突然出现，时间至关重要，因为未经治疗，每分钟有190万个脑细胞死亡。在加纳，交通拥堵的城市可能需要数小时才能到达医院，因此早期识别可能决定康复还是残疾。加纳卫生服务局（GHS）倡导使用FAST记忆法：
- 面部下垂：一侧面部下垂或麻木——让患者微笑。
- 手臂无力：一侧手臂或腿部麻木或无力。举起双臂。是否有一侧下垂？
- 言语困难：说话含糊、言语困难或意识混乱——让患者重复一个简单句子，"天空是蓝色的"。
- 立即就医：如果出现上述症状，前往最近的医院。记录症状开始时间，因为溶栓药物（如tPA）只在4.5小时内有效。
其他症状包括无原因的严重头痛、视力丧失、头晕或失去平衡。加纳女性可能还有一些额外症状，如极度疲劳、恶心以及延迟就医。
预防：赋能加纳人扭转局势
亮点是什么？惊人的80%的中风可以预防。而且这远比任何药物都更重要。根据加纳实际情况调整，以下是如何预防中风的方法：
- 控制血压：保持在140/90 mmHg以下。社区卫生规划服务站点/国家健康保险计划诊所提供免费筛查。如患有高血压，严格遵医嘱服药并减少钠摄入。
- 智慧饮食：采用加纳式饮食——增加waakye（加纳传统米饭菜）、豆类、kontomire stew（加纳传统蔬菜炖菜）以及芒果、木瓜、香蕉、橙子等水果的摄入，而不是fufu（加纳传统食物）、油腻汤品。减少糖分摄入以预防糖尿病；超重者每日摄入1500-2000卡路里。
- 多运动：每天步行30-45分钟——快速步行去市场、室内舞蹈，想方设法动起来。运动可将中风风险降低25%——这对年轻、久坐的一代尤为重要。
- 戒烟限酒：加入GHS戒烟计划或支持组织。对于酒精，每日限量一杯——一小杯Star啤酒，而不是在聚会时喝多杯。
- 管理慢性病：每年进行糖尿病和胆固醇筛查。
- 社区行动：教堂和市场可以提供FAST（中风识别）培训。
研究人员表示，政治意愿至关重要，他们建议制定一系列国家指南，增设中风诊疗单元（目前仅有少数存在），以及开展可与我们在疟疾防治方面取得的成功相媲美的宣传活动。中风在GBD排名中从第二位上升至第一位，象征着一场本可预防的危机。但我们能够改变这一局面。如果您或您所爱的人出现FAST症状，请立即就医。您的大脑以及未来的加纳将感谢您。
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