“达娜，”一位三个年幼孩子的42岁母亲，坐在我对面，试图描述一种她无法确切命名的感受。“我在正常运转，”她说，“但我不再是我自己了。我无法做出简单的决定。我忘记事情。我的大脑感觉卡住了。”她没有抑郁，也没有焦虑。她是极度超负荷了。
几个月来，她一直承受着孩子们的情绪需求、丈夫超过100天的预备役任务、她自己高压的工作，以及警报和国家不确定性的持续背景噪音。表面上，她仍在按部就班地完成日常生活的各项责任。但在内心，她一直感到无法集中注意力、精疲力尽，并与自己深度脱节。这不是疾病后的病毒性脑雾，而是神经系统遭受攻击的直接结果。
达娜的症状是持续创伤压力（CTS）的典型案例。当威胁持续存在且没有明确的“创伤后”时期时，大脑会锁定在高唤醒状态。这会积极损害前额皮质，导致健忘、注意力分散、情绪波动以及一种普遍的精神脱节感。Myers-JDC-Brookdale研究所以色列全国纵向调查（2024年）的数据证实了这一现实的严重程度：大约19%的公众因长期战争而出现显著的功能障碍。这不是个人失败，而是对集体长期压力的可预测的生理反应。
当老年人担忧最坏的情况
82岁的独居祖父伊扎克最近带着一个令人不安的问题来找我：“你觉得这是老年痴呆症的开始吗？”他一直在乱放物品、忘记名字、跟不上对话——这些失误让他恐惧不已。但随着我们的交谈，事情变得清晰：伊扎克正背负着孙子作战任务的沉重情感负担，被日常新闻和对未来的恐惧所压垮。伊扎克的认知失误并非早期痴呆（他的家庭医生在转诊给我之前已确认这一点），而是长期持续担忧的身体影响。《阿尔茨海默病杂志》的研究（Sindi等，2017年）表明，压力相关的认知改变可能非常接近早期痴呆，尤其是在老年人中。当神经系统超负荷时，即使是健康的大脑（尤其是衰老的大脑）也难以保持信息、回忆名字和维持专注力。我向伊扎克保证，虽然他的担忧完全可以理解，但他的大脑并没有衰退，而是他的神经系统正承受着沉重情感负担带来的自然、暂时的紧张。
从下到上：通过身体疗愈
起初，达娜尝试了认知行为疗法（CBT），以帮助识别和重构让她感到焦虑的想法。但她发现，试图“换种方式思考”无法释放锁在她身体里的身体紧张。她的胃依然紧绷，她开始偏头痛，并且对孩子变得脾气暴躁。她的大脑实在过于疲惫，无法进行“自上而下”的认知工具。换句话说，她需要的不是改变想法，而是从身体上安抚她的神经系统，即“自下而上”的方法。因此，我改变了与达娜的工作方向，与她讨论了身体调节。这种临床方法认为，身体活动而非有意识的思考能够安抚神经系统。当身体最终平静下来时，皮质醇水平下降，前额皮质得以重新激活，恢复认知清晰度。
达娜重新开始游泳，这项她多年前放弃的运动。在水中，她的思绪终于安静下来。有节奏的运动安抚了她的神经系统，而水的物理压力降低了身体的生理警觉性。她还重新开始跳以色列舞蹈，这是她年轻时的爱好。伊扎克通过参加社区太极拳初级班找到了类似的缓解。那些缓慢、有意识的动作成为强大的接地技巧，巧妙地将他的注意力从持续不断的新闻循环中转移开，引导到身体平衡、姿势和深度的恢复性呼吸上。此外，与其他老年人一起上课也极为有益。研究表明，保持社交联系的个体比独自承受压力的个体认知衰退显著更慢（《精神病学研究》2019年）。在孤立状态下，老年人在长期战争压力下更容易出现加速的认知衰退和严重功能损害。
以色列人民并没有失去他们固有的能力。他们正经历着非凡而前所未有的环境，他们的大脑就像人类大脑在长期威胁下本应作出的反应一样。前进的道路要求我们用自我同情取代自我批评。我们的思维并没有失效，它们正在尽力保护我们。通过采取微小、持续、基于身体的方法，我们可以温和地引导我们的神经系统回到安全状态。并且，我们可以走向回归自我的道路。
（作者是一位拥有超过40年经验的心理治疗师，帮助个人、夫妻和家庭应对压力、创伤以及危机和战争的情感影响。他的许多客户是移民。他在拉阿纳纳的诊所和线上接待客户。）
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