Dr. Telford Layne Jr. PsyD, MSc. Postgrad, BSc.
临床与发展心理学家 – 精神分析师
“解开礼物”诊所
Dr. Telford Layne Jr.（图片说明）
（Kaieteur News）– 许多人认为阿尔茨海默病和痴呆症是衰老的结果。然而，这只有25%正确。另外75%在于：这些脑部疾病更多源于未解决的童年创伤，而非年龄增长。童年创伤会造成两个后果。
它将我们分裂成两种人格：真实自我和虚假自我。真实自我在求助时不觉得是负担，表达爱时不畏惧脆弱等。虚假自我是生存状态的你：偷窃而非因求助而羞辱，推拒爱却同时渴望爱，吼叫而非坚定表达等。
创伤与痴呆风险之间存在关联：有儿童虐待史（身体、性、情感虐待或忽视）的人在中年认知障碍风险更高，且痴呆阳性诊断概率更大。
生物机制： 童年创伤与慢性压力相关，导致皮质醇水平升高。长期来看，这会损害大脑，尤其是对记忆至关重要的海马体。
因此，创伤受害者的脑部会进入生存模式，由于未愈合的创伤、自我的分裂，这种大脑和神经系统的精神生存状态开始使我们的脑部退化。
生存模式如何导致脑部退化
当大脑处于慢性、未经治疗的生存状态（通常表现为PTSD或复杂性PTSD）时，它会优先应对即时威胁而非长期健康。这会导致若干有时不可逆的变化：
海马体萎缩： 负责记忆形成的海马体因长期暴露于高皮质醇水平而萎缩。
杏仁核过度活跃： 大脑的“警报系统”变得过度活跃，导致恐惧、焦虑加剧和持续警觉状态。
前额叶功能障碍： 负责推理和情绪调节的区域效率降低，使人难以管理压力。
神经炎症： 慢性压力引发炎症，损害神经元并加速神经退行性变。
痴呆风险： 患有PTSD的人痴呆风险高出61%。
阿尔茨海默病是由长期暴露于压力激素引起的，这会导致大脑积累β-淀粉样斑块和tau蛋白缠结，这是阿尔茨海默病的标志。
中年认知能力下降：有未愈合创伤的人往往在中年（40-50岁）出现显著记忆空白和认知衰退。
在女性中，长期高压力事件会减少灰质体积，意味着直接萎缩。
童年创伤又是什么？
童年创伤被定义为18岁之前发生的严重不良经历，这些经历压垮了儿童的应对能力，通常对其心理、身体和情感健康产生持久影响。这些经历涉及对儿童安全、保障或身体完整性的威胁，通常由照顾者、家庭成员或社区成员造成。
虐待：身体、情感和性虐待。
忽视：身体忽视（缺乏食物、住所、衣物或医疗）和情感忽视（感觉不被支持、不被爱或被忽视）。
家庭功能障碍：目睹家庭暴力或家庭内的暴力；与有药物滥用问题的家庭成员同住；与有精神疾病或自杀倾向的家庭成员同住；父母分居、离婚或遗弃；家庭成员被监禁。
欺凌：反复的面对面或网络欺凌。社区暴力：接触帮派暴力、校园枪击或战争。系统性因素：种族主义、歧视、贫困和无家可归。医疗创伤：严重事故、危及生命的疾病或痛苦、侵入性的医疗程序。
可逆性与缓解
大脑具有神经可塑性，意味着它可以重组并形成新连接。然而，如果没有干预，这些变化通常不会逆转。目前尚无经过科学验证的疗法能完全“逆转”已发生显著神经退行性变的痴呆或阿尔茨海默病。
如果痴呆症伴有因未解决的创伤（例如PTSD相关的认知衰退）而加重，治疗重点应放在处理创伤、减少压力反应和支持大脑健康上。有针对性的干预措施有助于控制症状、减缓进展并处理创伤本身：有一整套治疗方案和护理方法。
- 以创伤为中心的心理疗法
进行心理治疗永远不会太晚。对于仍能参与的痴呆症患者，处理潜在的童年创伤——无论是情感虐待和忽视、心理虐待和忽视，还是性虐待或身体虐待——总能改善情绪调节，并通过减少损害大脑的慢性压力激素（如皮质醇）来稳定认知功能。
眼动脱敏与再加工（EMDR）：帮助大脑重新处理创伤性记忆，减少其持续的困扰，有助于重新处理创伤性记忆并减轻其情绪影响，可能减轻躁动和认知障碍。
认知行为疗法（CBT）：用于重构消极思维模式，管理过去创伤的心理影响。识别并避免触发因素，如噪音、特定的人或在某些情况下引起恐惧的护理技巧。使用温和的沟通方式和平静的态度。感官舒适工具，如加重毯，有助于安抚、减少焦虑，并调节神经系统——因为创伤会使大脑处于持续的“战斗、逃跑或僵住”状态。
叙事疗法：帮助个体重塑个人生活故事，促进创伤事件的愈合和整合。
- 认知与生活方式干预
这些策略旨在建立认知储备并维持独立性：认知康复，利用大脑健康区域补偿受损区域。回忆与生活故事工作，使用照片、音乐或纪念品改善情绪、刺激记忆。
生活方式管理，包括定期锻炼、有益心脏健康的饮食和社交参与，有助于保护剩余脑功能。每天保证6至8小时睡眠。
神经反馈疗法训练大脑更高效运作，有助于改善记忆力和专注力。
身体和精神活动：定期体育锻炼（每周4天，每次45分钟）增加流向大脑的血液和氧气，这对逆转慢性压力造成的部分神经化学损伤至关重要。每周学习新事物，例如用非惯用手刷牙。
社交联系和对抗孤独至关重要，因为社交孤立与更快的认知衰退密切相关。结交新朋友，加入每周小组等。
- 医疗管理与饮食
虽然并非“逆转”，但2026年新型疗法侧重于改变疾病的生物学：
疾病修正药物：美国食品药品监督管理局批准的单克隆抗体如lecanemab和donanemab，可通过清除淀粉样斑块帮助“冻结”患者当前的功能状态。
创伤相关药物：在某些情况下，会开具抗抑郁药或抗焦虑药来控制加重记忆问题的严重未解决创伤症状。儿童创伤用药应作为最后手段，甚至最好不用。
核心健脑食物：绿叶蔬菜：每周至少6份（如菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝）。浆果：草莓和蓝莓因其抗氧化特性优先于其他水果。坚果和豆类每周食用。全天小杯水、高水分水果（如西瓜）或冰沙。
B族维生素（B6、叶酸/B9、B12）：这些维生素有助于降低同型半胱氨酸水平，该氨基酸与脑萎缩和痴呆风险增加相关。
欧米伽-3脂肪酸：特别是DHA。维生素E、维生素D、镁
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