大多数美国人摄入过量脂肪和热量。加上缺乏运动，这导致了肥胖和糖尿病的流行，也是心脏病持续位居美国死亡原因首位的重要因素。但Omega-3脂肪酸的情况如何？
Omega-3是一种有益且重要的脂肪形式。人体需要它却无法自行合成。人体需要两种形式的Omega脂肪酸：Omega-3和Omega-6，其中Omega-3最为重要。专家认为，Omega-3有助于预防健康人群的冠心病（CHD），并能延缓已患病者的疾病进展。
饮食与心脏病
冠心病由动脉粥样硬化引起。这是一种长期过程，脂肪沉积物（斑块）在冠状动脉内壁堆积。冠状动脉是为心肌供氧和营养的血管。随着时间推移，冠状动脉变得过于狭窄，导致流向心肌的血流减少，或容易被斑块或血栓堵塞。冠心病可引发心绞痛、心脏病发作或心脏骤停。
动脉粥样硬化始于动脉内壁因炎症或高胆固醇及甘油三酯水平而受损。甘油三酯是血液中的另一种脂肪形式。高脂饮食，尤其是饱和脂肪，会升高胆固醇和甘油三酯。高血压、烟草烟雾或糖尿病也可能损伤动脉。将胆固醇和甘油三酯控制在建议水平以下有助于预防心脏病。根据美国国家心肺血液研究所标准，理想水平为胆固醇低于200毫克/分升，甘油三酯低于150毫克/分升。
Omega-3的作用机制
为降低胆固醇和甘油三酯水平，需保持健康体重，每周进行中高强度体育活动，并摄入富含维生素、矿物质和纤维的饮食。避免高糖食物及过量饮酒，这有助于预防甘油三酯升高。建议每周至少两次摄入含Omega-3脂肪酸的鱼类。
在典型美国饮食中，约20%的脂肪热量来自Omega-3和Omega-6脂肪酸，其中大部分为Omega-6。专家发现，摄入富含两种Omega-3脂肪酸（二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHA）的人群，冠心病发病率较低。
EPA和DHA又称海洋Omega-3，因其存在于多脂鱼类中，如鲭鱼、湖 trout、鲱鱼、沙丁鱼、白金枪鱼和三文鱼，也见于鱼油补充剂。另一来源是α-亚麻酸（ALA），存在于大豆油、菜籽油、亚麻籽、核桃等坚果中，可在体内转化为Omega-3脂肪酸，但其对预防心脏病的益处尚不明确。
专家认为Omega-3脂肪酸可能通过以下途径降低冠心病风险：
- 降低心律失常风险，避免突发性心脏死亡
- 降低甘油三酯水平
- 抑制堵塞血管的斑块生长
- 轻微降低血压
- 预防血管炎症和血栓形成
摄入量建议
美国心脏协会（AHA）建议无心脏病的健康人群每周至少食用两次多脂鱼类，并在饮食中纳入富含ALA的油脂和食物，如亚麻籽、菜籽油、大豆油和核桃。
食物是获取Omega-3脂肪酸的最佳途径，因其含有其他有益物质。例如，鱼类含精氨酸、谷氨酰胺和硒，可能有益于心脏和血管；亚麻籽与核桃含有降低总胆固醇的物质。
食用鱼类的注意事项
食用鱼类存在健康风险。某些鱼类可能含高浓度汞等毒素，尤其是大型掠食性鱼类。应查询当地对家庭捕捞鱼类的安全建议。
汞污染严重的鱼类包括鲨鱼、 swordfish、王鲭鱼和鲯鳅（又称金枪鱼或金 snapper），对幼儿、孕妇及备孕者危害最大。低汞鱼类有虾、罐装淡 tuna、三文鱼、鳕鱼和鲶鱼。
多氯联苯（PCBs）存在于受污染水域的淡水鱼中，可能导致癌症，如湖鳟、 smelt 和淡水蓝鱼。部分养殖三文鱼也含PCBs。二噁英等化合物可致癌并损害免疫及中枢神经系统，购鱼前应查询当地安全建议。
不同人群需区别对待：
- 儿童、孕妇及哺乳期人群应避免食用鲨鱼等高汞鱼类
- 中老年人及绝经后人群应遵循FDA和环保署指南，此时食鱼益处大于风险
- 多样化选择鱼类可降低环境污染物的潜在危害
鱼油补充剂
市面上有多种非处方鱼油补充剂，也有处方级产品。确保产品含足量EPA和DHA，每日150-500毫克可能降低冠心病风险。请咨询医疗人员是否适合使用。处方级鱼油可能导致打嗝和胃部不适，建议随餐服用或分次摄入以减轻副作用。
【全文结束】
