脂肪肝癌变前需警惕的症状：谁最危险及生活方式调整建议
脂肪肝疾病（MASLD），现在医学上称为代谢功能障碍相关脂肪肝病，正变得越来越普遍，尤其是在超重、糖尿病或患有代谢综合征的人群中。尽管疾病的早期阶段可能不会引起任何明显症状，但健康专家警告说，如果不及时干预，它可能发展为一种更严重的形式——代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH），这会显著增加肝癌风险。
根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究，MASH可能导致肝脏炎症、纤维化和肝硬化——这些已知是肝细胞癌（最常见的肝癌类型）的前兆。尽管该疾病在早期阶段可能保持“沉默”，定期筛查和生活方式的改变可以帮助预防长期并发症。
了解MASLD及其与癌症的联系
MASLD是指在酒精摄入很少或没有酒精摄入的人群中，肝脏中脂肪的积累。虽然MASLD本身可能并不立即危险，但大约25%的患者可能会发展为MASH。这种进展会导致肝脏炎症和损伤，最终导致纤维化（瘢痕）和可能的肝硬化。内科专家Jessica Hwang医生解释说，一旦发生纤维化，损伤就很难逆转，并且由于长期的细胞损伤和炎症，癌症风险增加。
这种疾病特别危险的原因是，即使没有肝硬化的患者，如果他们患有MASH，仍然可能面临增加的癌症风险，因为慢性炎症仍然是肝脏细胞变化的驱动因素。
谁最危险？
一些人群更容易患上MASLD及其并发症：
- 超重或肥胖的人，特别是腹部脂肪较多的人
- 患有2型糖尿病的人
- 血液中胆固醇或甘油三酯水平高的人
- 患有高血压的人
- 患有代谢综合征的人，其定义是肥胖、高血压、高血糖和胆固醇水平异常的组合
- 有家族肝病史的人
Hwang医生指出，这些状况的存在不仅增加了MASLD的风险，也增加了进展为MASH和肝癌的可能性。
认识到征兆
脂肪肝疾病通常被称为“沉默”疾病。大多数人在疾病变得严重之前不会经历任何明显的症状。然而，有一些潜在的警告信号，例如：
- 持续疲劳
- 右上腹不适或疼痛
- 常规血液检查中发现的肝酶升高
- 成像检查中可见的肝脏肿大
- 在更晚期情况下出现的不明原因体重减轻
由于症状可能轻微或完全缺失，对于有风险因素的人来说，通过血液检查、超声波或MRI进行早期检测尤为重要。
如何降低您的风险
专家强调，这种疾病不仅是可以预防的，而且如果及早发现通常是可逆的。关键的预防措施包括：
- 保持健康体重：减掉5-10%的体重可以改善肝脏健康。
- 均衡饮食：富含水果、蔬菜、豆类、全谷物和瘦肉蛋白的饮食有助于减少肝脏脂肪堆积。
- 定期锻炼：每周至少150分钟的中等活动或75分钟的剧烈运动是推荐的。
- 改善睡眠质量：睡眠不好会增加胰岛素抵抗和体重增加，恶化肝脏健康。
- 避免烟草和限制酒精：这些物质可以进一步损害肝脏并增加癌症风险。
- 管理胆固醇和血糖：通过饮食、药物和体育活动的结合。
保持水分和定期体检也很重要。如果您属于高风险群体或有症状，请与医生讨论肝脏筛查和新的治疗方法，包括某些减肥药物可能是关键。
脂肪肝疾病可能从一个小的健康问题开始，但其发展为MASH甚至肝癌的潜力使早期干预至关重要。随着全球病例的增加，特别是那些饮食和运动习惯不良的人群，该疾病正日益被视为严重的健康威胁。幸运的是，更好的肝脏健康之路主要在于生活方式的选择。
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