肢端肥大症与癌症风险及全因死亡率增加相关Acromegaly Linked to Increased Risks for Cancer and All-Cause Mortality

环球医讯 / 健康研究来源:www.endocrinologyadvisor.com瑞典 - 英语2026-05-02 07:02:57 - 阅读时长3分钟 - 1213字
一项发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的研究显示,肢端肥大症患者存在总体癌症风险、特定恶性肿瘤以及全因死亡率增加的情况。研究分析了1991年至2018年间瑞典肢端肥大症患者的数据,发现与对照组相比,肢端肥大症患者的总体癌症发病率更高(16.2% vs 13.2%),特别是结直肠癌、肺癌和血液系统恶性肿瘤风险显著增加。全因死亡率也略高,主要由心血管疾病驱动,而持续升高的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与更高的总体死亡率相关。研究建议肢端肥大症患者在诊断后应关注特定癌症症状并参与国家癌症筛查项目。
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肢端肥大症与癌症风险及全因死亡率增加相关

根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的研究结果,肢端肥大症患者存在总体癌症风险、特定恶性肿瘤以及全因死亡率增加的情况。

研究人员开展了一项全国范围的观察性登记研究,通过瑞典垂体登记系统和国家患者登记系统识别了1991年至2018年间患有肢端肥大症的成人。每位肢端肥大症患者均与一般人群中的10名对照个体按性别、年龄和居住地进行匹配。

研究结果包括总体及特定部位癌症、二次癌症、全因死亡率和癌症特异性死亡率。

肢端肥大症组(n=168)与对照组(n=1358)相比,总体癌症发病率更高(16.2% vs 13.2%)。经调整的分析显示,肢端肥大症患者总体癌症风险以及结直肠癌、肺癌和血液系统恶性肿瘤风险均增加,包括诊断前5年在内,乳腺癌风险也显著增加。与对照个体相比(分别为1.3%和1.8%),肢端肥大症患者在诊断后(2.1%)以及包括诊断前期间(2.5%)的二次癌症发生率更高。

"我们的研究结果支持在肢端肥大症诊断后立即关注特定癌症的症状,同时也呼吁患者参与国家癌症筛查项目。"

合并症与癌症风险无关,生化控制不足仅显示出边缘性增加的风险(风险比[HR],1.24;95% CI,0.97-1.59)。与时间相关的因素,包括生化控制、手术、放疗和垂体功能减退,均未对癌症发病率产生显著影响,尽管疾病控制不良与全因死亡率增加相关。

肢端肥大症患者的总体死亡率略高(HR,1.19;95% CI,1.03-1.37;P=.019),主要由心血管疾病驱动(HR,1.76;95% CI,1.22-2.53;P=.002),而糖尿病、高血压或脑血管疾病对此无显著贡献。40至60岁患者的癌症特异性死亡率增加(HR,1.54;95% CI,1.04-2.28;P=.031),但60岁以上患者则无此现象;由于事件发生率较低,无法评估40岁以下个体的癌症特异性死亡率。

持续升高的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与更高的总体死亡率相关(HR,1.40;95% CI,1.15-1.71;P<.001),但与癌症特异性死亡率无关(HR,0.75;95% CI,0.46-1.25)。

研究局限性包括缺乏初始血清生长激素和IGF-1浓度数据,以及缺乏可能影响某些癌症类型的吸烟、社会经济和环境因素数据。

研究作者总结道:"我们的研究结果支持在肢端肥大症诊断后立即关注特定癌症的症状,同时也呼吁患者参与国家癌症筛查项目。"

披露声明:本研究由辉瑞公司资助。有关作者披露的完整列表,请参阅原始参考文献。

参考文献:

Tsatsaris E, Robèrt J, Burman P, et al. 肢端肥大症与原发性恶性肿瘤发生率增加相关:瑞典全国研究数据. 《临床内分泌与代谢杂志》. 2026年3月30日在线发表. doi:10.1210/clinem/dgag137

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