音频报道：记者撰写，AI朗读
明勋
（作者为首尔大学牙科医院临床服务和公共护理中心主任）
韩国老年牙科学会的一位年长同事经常去长期护理机构看望他的母亲，与她一起用餐和交谈。凭借他的牙科培训背景，他仔细地用牙刷、牙膏、多种类型的牙间刷、牙线和舌苔清洁器清洁母亲的口腔。对于照顾行动不便父母的家庭来说，这一场景既令人钦佩，又难以复制。
自3月27日起，《综合护理支持法》正式启用了家庭上门医疗服务。此前，虽然《医疗服务法》并未明确禁止上门服务，但这类服务大多被视为类似急诊的一次性访问。新框架为在医院外（包括私人住宅和长期护理机构）提供的持续护理提供了更清晰的法律依据，标志着向更连续和便捷的服务转变。
随着人们年龄的增长，许多人会出现日常生活困难的情况。有些人在家接受护理的同时参加短期护理中心，而另一些人则居住在护理机构中。脑血管疾病或帕金森病等疾病可能导致手部运动障碍，认知能力下降（包括痴呆症）会使基本的口腔卫生任务（如刷牙）变得困难。在这种情况下，家庭成员或护理人员通常会介入，但由于缺乏专业培训，存在明显的局限性。因此，牙科专业人员的定期访问不仅对卫生管理至关重要，而且对及时治疗也至关重要。
口腔健康与晚年生活质量也有直接联系。很少有人希望完全依赖他人生活。能够独立行走、进食和使用卫生间与维护尊严密切相关。随着预期寿命的增加，减少虚弱和依赖期已成为共同目标。在此过程中，口腔健康占据中心位置。
当食欲下降和口腔功能恶化时，充分的营养摄入变得困难。这会导致肌肉质量减少，进而减少身体活动并进一步抑制食欲。如果发生跌倒或骨折，这一循环可能会加速，导致身体迅速衰退。许多研究将口腔功能受损确定为这一进程的关键入口。因此，专业干预对于维持更长时间的独立和非虚弱生活是必要的。
全面的口腔护理包括加强嘴唇和舌头的肌肉、改善吞咽功能以减少呛咳以及管理口腔干燥。这些措施在维持老年人整体健康方面起着决定性作用。然而，要使家庭上门牙科护理得以建立，制度准备至关重要。同时，也需要认识到，这种护理无法达到在设备齐全的临床环境中提供的治疗的完整程度。
在实践中，牙医无法携带所有必要的设备，放射成像等诊断工具通常不可用。此外，可能没有足够的支持人员。在这些限制下，目标不可避免地从追求完美转变为在限制内提供尽可能好的护理。理解这些现实对提供者和患者都至关重要。
从患者和护理人员的角度来看，以现实的期望对待家庭上门牙科护理很重要。优先事项可能不是寻求完整的治疗，而是缓解症状并改善日常舒适度。由于护理是在传统医疗机构之外提供的，因此也存在潜在的法律风险。为了鼓励更多牙医参与，适当的补偿必须伴随着提供法律保护的制度保障。
任何曾陪同行动不便的老年人前往牙科诊所的人都会认识到上门服务的紧迫性。将患者转移到轮椅或牙科椅通常需要至少两名成年人的协助。虽然在国家保险覆盖下，磨平尖锐牙齿等程序可能只需少量费用，但救护车运输费用约为20万韩元（135美元），这造成了重大负担。
对于没有经济资源或家庭支持的老年人来说，牙科不适通常被忍受而不是治疗。有些人因为无法去诊所而继续忍受牙痛，而另一些人则由于口腔卫生不良而反复感冒甚至肺炎。护理人员在处理这些情况时也面临相当大的挑战。
所有这些人都应该能够在家中或护理机构中获得必要的牙科护理。口腔健康是整体健康的基础。因此，尽早建立稳定的家庭上门牙科护理系统不仅是可取的，而且是必要的。
本文最初以韩语撰写，由双语记者借助生成式AI工具翻译，并由英语母语编辑进行编辑。所有AI辅助翻译都经过新闻编辑室的审查和改进。
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