完整故事
一种简单的每月5天饮食调整，可能缓解克罗恩病症状和炎症。
图片说明：一项新研究表明，短期的每月模拟禁食饮食帮助许多克罗恩病患者感觉好转，并降低了炎症标志物。图片来源：Shutterstock
“我应该吃什么？”这是炎症性肠病患者向医生提出的最常见问题之一。
这也是最难回答的问题之一。炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）在饮食方面的研究并不充分。关于饮食改变的大型、严格对照研究十分有限。
现在，来自斯坦福医学院及其合作机构的研究人员可能正在填补这一空白。在一项全国性随机对照试验中，他们发现短期、限制热量的饮食计划对轻度至中度克罗恩病患者的症状和生物标志物均产生了有意义的改善。研究结果最近发表在《自然·医学》上。
研究饮食具有挑战性。参与者可能无法准确报告他们的饮食，而且由于人们知道自己遵循的是哪种饮食，安慰剂效应难以避免。即便如此，结果仍然引人注目。患者不仅报告感觉好转，而且在生物样本中显示出可测量的炎症减少。这些发现可能有助于医生为患者提供更明确的饮食指导。
“我们在能够为患者提供什么样的饮食信息方面一直非常有限，”医学博士Sidhartha R. Sinha说，他是胃肠病学和肝病学助理教授，也是该论文的资深作者。“这项研究将为医生提供证据，以支持患者在非常感兴趣的领域提出建议。”
克罗恩病与有限治疗选择
克罗恩病是一种长期的疾病，影响约100万美国人。它会导致消化道炎症，并引起腹泻、痉挛、腹痛和体重减轻等症状。
对于轻度病例，目前唯一批准的治疗方法是类固醇。然而，类固醇可能引起严重的副作用，尤其是长期使用时。
如何测试模拟禁食饮食
该临床试验在美国追踪了97名轻度至中度克罗恩病患者。其中，65名参与者遵循模拟禁食饮食，而32名作为对照组继续他们的常规饮食习惯。研究持续了三个月。
模拟禁食组的参与者每月连续五天减少热量摄入，每天大约摄入700至1100卡路里。在此期间，他们食用植物性餐食。在其余月份里，他们恢复正常的饮食。
显著的症状改善
到研究结束时，约三分之二的模拟禁食饮食参与者报告症状有所改善。
“我们非常惊讶地发现，大多数患者似乎从这种饮食中受益，”Sinha说。“我们注意到，即使只经过一个FMD周期，也出现了临床益处。”
相比之下，对照组中只有不到一半的患者症状得到改善。研究人员指出，这些变化可能归因于疾病的自然波动和正在进行的标准治疗（如药物）。
模拟禁食组中的一些人报告了疲劳和头痛，但没有观察到严重的副作用。
可测量的炎症减少
研究人员还超越了症状本身，探究了体内发生的变化。
Sinha对模拟禁食饮食的兴趣源于早期研究，该研究表明这种饮食可以降低基线水平较高的人体内C反应蛋白（一种炎症标志物）的水平。“由于许多克罗恩病患者也伴有升高的炎症标志物，因此这种饮食对炎症标志物的影响使其成为研究克罗恩病的一个有吸引力的选择，”他说。
为了进一步探索，团队收集并分析了生物样本，包括血液和粪便，以追踪炎症的变化。
“我们收集这些及其他生物样本的目标是深入探究为什么存在这种差异反应，”Sinha说。“我们能否找到解释这些发现的机制，以及可能有助于预测哪些患者会对饮食产生反应的标志物？”
他们发现，与对照组相比，模拟禁食组的粪便钙卫蛋白（一种指示肠道炎症的蛋白质）水平显著下降。其他炎症相关分子，包括某些源自脂肪酸的脂质介质，也有所减少。此外，这些参与者的免疫细胞产生的炎症信号更少。
研究人员目前正在调查肠道微生物群的变化是否有助于解释这些益处。
饮食与克罗恩病研究的下一步
“对于了解这种饮食及其他饮食如何在克罗恩病患者中发挥作用，还有很多工作要做，”Sinha说。
该研究的第一作者是斯坦福医学院的医学博士Chiraag Kulkarni（胃肠病学和肝病学讲师）和助理临床研究协调员Touran Fardeen。来自南加州大学和加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员也做出了贡献。
作者Valter Longo博士持有L-Nutra公司的股权，该公司提供了模拟禁食餐食，并且他已提交与该饮食相关的专利申请。
该研究得到了利昂娜·M.和哈里·B.赫尔姆斯利慈善信托基金、美国国立卫生研究院（资助号UM1TR004921、2L30 DK126220、T32DK007056、K08DK134856和NIDDK R01DK085025）、斯坦福大学植物性饮食倡议、肯尼斯·雷宁基金会、多丽丝·杜克基金会医师科学家奖学金、CZ Biohub医师科学家学者奖、科琳和罗伯特·D.哈斯基金以及陈-扎克伯格生物中心研究者计划的支持。
故事来源：
材料由斯坦福医学院提供。注：内容可能因风格和长度而编辑。
期刊参考：
C. Kulkarni, T. Fardeen, J. Gubatan, J. Ye, K. Jarr, E. Dickson, H. Jang, M. Temby, A. Patel, Y. Jiang, G. Singh, K. Keyashian, S. Streett, E. Ho, G. Barber, S. Singh, D. Limsui, N. Anaizi, L. Becker, S. P. Spencer, D. Mehrish, D. Perelman, V. D. Longo, V. Charu, J. F. Ashouri, M. M. Davis, A. Habtezion, J. L. Sonnenburg, C. Gardner, S. R. Sinha. 《轻度至中度克罗恩病患者的模拟禁食饮食：一项随机对照试验》.《自然·医学》，2026年，第32卷，第3期，第1023页。DOI: 10.1038/s41591-025-04173-w
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