明尼苏达州罗切斯特市——梅奥诊所研究人员开发出一种新型工具，可在症状出现前数年评估个体发展阿尔茨海默病相关记忆与认知问题的风险。该研究发表于《柳叶刀-神经病学》期刊，基于梅奥诊所衰老研究数十年的追踪数据——这是全球最全面的基于人群的脑健康研究项目之一。
研究发现，女性发展痴呆和轻度认知障碍（MCI）的终身风险高于男性。轻度认知障碍是健康衰老向痴呆过渡的中间阶段，虽常影响生活质量但仍可独立生活。携带常见基因变体APOE ε4的男性和女性，其终身风险也显著升高。
阿尔茨海默病的特征是大脑中两种关键蛋白质：形成斑块的淀粉样蛋白和形成缠结的tau蛋白。美国食品药品监督管理局近期批准的药物可清除大脑淀粉样蛋白，延缓轻度认知障碍或轻度痴呆患者的疾病进展。
"令人振奋的是，我们现在聚焦症状出现前的早期阶段，预测哪些人未来最可能面临认知问题。"该研究主要作者、放射科医生小克利福德·杰克医学博士表示。
新型预测模型整合了多重因素，包括年龄、性别、APOE基因型关联的遗传风险，以及正电子发射断层扫描（PET扫描）检测的脑淀粉样蛋白水平。研究人员据此可计算个体10年内或预期终身发展轻度认知障碍或痴呆的可能性。在所有预测指标中，PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平对轻度认知障碍和痴呆终身风险的预测效力最为显著。
"此类风险评估未来可帮助患者及其医生决定何时启动治疗或调整生活方式以延缓症状发作，其原理类似于胆固醇水平预测心脏病风险。"该研究合著者、神经科医生兼梅奥诊所衰老研究主任罗纳德·彼得森医学博士指出。该研究的独特之处在于依托明尼苏达州奥姆斯特德县的长期追踪项目，该研究持续监测数千名居民。本次分析纳入5,858名参与者数据，与多数研究不同，梅奥研究人员能通过医疗记录持续追踪退出主动参与的受试者，确保认知衰退或痴呆发展信息的完整性。
"这使我们得以精准呈现阿尔茨海默病在社区中的发展轨迹。"统计分析负责人、该研究资深作者特里·瑟诺医学博士表示，"我们发现退出研究者群体的痴呆发生率是持续参与者的两倍。"
该研究提升了轻度认知障碍的重要性——当前阿尔茨海默病药物正是针对此阶段，虽无法阻止但可延缓疾病进展。尽管新工具目前仅用于研究，但代表了个性化医疗的重大进步。未来版本或纳入血液生物标志物，使检测更易普及。
本研究获得国家老龄化研究所、GHR基金会、盖茨风险投资公司及亚历山大基金会支持。该成果属于梅奥诊所"预防先行"计划的一部分，该计划致力于开发工具，助力临床医生在生物过程演变为疾病或复杂难治状态前进行预测与干预。
"最终目标是为人们争取更多时间——规划人生、采取行动、在记忆问题出现前享受高质量生活。"彼得森博士强调。完整作者名单、披露声明及资助信息详见《柳叶刀-神经病学》期刊研究全文。
【全文结束】
