光学相干断层扫描（OCT）检查可显示糖尿病合并轻度认知障碍患者特有的视网膜血管变化，这些变化或能预测阿尔茨海默病早期征兆，该研究发表于《阿尔茨海默病杂志》。
研究针对61至85岁轻度认知障碍（MCI）成年群体，发现合并2型糖尿病（DM-MCI）与独特的视网膜血管及结构改变存在关联。研究者对40名完成试验的患者展开横断面研究（年龄61-85岁），包括20名2型糖尿病合并轻度认知障碍患者（39只眼）和20名单纯轻度认知障碍患者（39只眼）。所有参与者均在两周内完成标准化神经心理学测试及全面眼科评估。
研究者指出："尽管现有研究已探索认知障碍中的视网膜改变，但糖尿病作为这些变化潜在修饰因子的作用仍研究不足，这凸显了理解共病对神经退行过程影响的重要性。通过OCT-A观察到的视网膜神经血管变化，或可为轻度认知障碍早期脑部病变提供重要线索。"
两组患者平均年龄相当（72.7±5.6岁 vs 73.2±6.5岁；P=0.775）。认知筛查分数无显著差异（简易精神状态检查[MMSE]=27±1.90；P=0.616；蒙特利尔认知评估[MoCA]=27.2±1.68；P=0.507），但DM-MCI组在视觉与言语记忆、执行功能及语言等所有认知领域表现略差。
眼科分析显示DM-MCI患者存在特异性视网膜改变：小动脉更厚（121.7±26.5 vs 110.0±24.4微米；P=0.032）、中央浅层毛细血管丛（SCP）密度更高（10.40±2.32 vs 8.71±2.79；P=0.005）、黄斑无血管区（FAZ）面积更小（0.233±0.086平方毫米 vs 0.278±0.097平方毫米；P=0.034）且周长更短（2.142±0.410毫米 vs 2.402±0.490毫米；P=0.013）。
DM-MCI患者的神经节细胞层（GCL）厚度降低，尤其在上鼻侧（76.05±6.76微米 vs 79.61±7.08微米；P=0.027）和下鼻侧象限（77.69±7.31 vs 81.53±7.58微米；P=0.032）。在DM-MCI患者中，GCL变薄与延迟及即时回忆能力下降相关（如RCFT延迟回忆R=-0.666；P=0.002；RAVLT即时回忆R=-0.526；P=0.017），而小动脉增厚与记忆准确性降低相关（RCFT复制R=-0.593；P=0.007）。单纯MCI患者中，黄斑无血管区面积扩大与RCFT延迟回忆能力下降相关（R=0.51；P=0.022），小动脉增厚与连线测验A和B执行速度减慢相关（R=0.59和0.489，P<0.05）。
该研究受限于样本量小、未分析性别差异，以及横断面设计无法评估眼科与认知指标的时序变化。
参考文献：
Urbinati F, Reyes Bueno JA, Spínola Real P 等. 2型糖尿病中视网膜结构与血管变化及其与轻度认知障碍的关系. J Alzheimers Dis. 2025年10月27日在线发表. doi:10.1177/13872877251390894
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