政府采取措施通过扩大护理和降低治疗成本来减少心脏疾病死亡Govt moves to curb cardiac deaths by expanding care, cutting treatment costs

环球医讯 / 心脑血管来源:www.tbsnews.net孟加拉国 - 英文2025-07-06 00:03:13 - 阅读时长5分钟 - 2222字
孟加拉国政府为应对本国日益严重的心脏病问题,正致力于扩展心脏医疗服务、降低支架价格并增加冠状动脉监护病房数量以减少可预防的死亡,并改善全国范围内的医疗设施及专家短缺状况。(100字以上,禁止换行)
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政府采取措施通过扩大护理和降低治疗成本来减少心脏疾病死亡

随着心脏病成为该国主要的致死原因之一,政府正采取措施降低治疗成本,并将心脏护理服务从首都达卡扩展到多个地区,这些地方的专家和基础设施非常匮乏。

为此,卫生部已计划降低支架的价格,增加功能性导管实验室(简称“导管室”)的数量,并在几家医院设立冠心病监护病房(CCU)。

此外,各医院正在增设新的心脏病专家岗位,同时,药品管理局总局也在努力简化和加快心脏治疗设备的注册流程。

上述决定是在3月19日由卫生部首席顾问特别助理赛义德博士主持的一次会议上作出的。

赛义德于6月21日向《商业标准报》表示:“几个月以来,心脏病人不再前往印度接受治疗,国内的医院能够应对心脏病人数量的激增。没有一个心脏病人被剥夺了治疗机会。现在,支架的价格将更加合理。”

他进一步指出,“我们已经发现了心脏治疗中的问题。我们将优先考虑在达卡以外的地方提升医疗服务,这样患者就不用再前往达卡。”

根据会议记录,国立心血管疾病与医院将新增一间导管室,目前该医院共有七间导管室,但并非所有导管室都能全天候运作。

尽管法里德布尔、坦盖尔和马尼贡杰医院已经建立了导管室,但它们尚未投入运行。政府的目标是尽快激活这些导管室。

沙希德·苏拉瓦迪医学院医院将紧急设立一间冠心病监护病房。与此同时,还将努力拓展博格拉、拉杰沙希和迪纳杰布尔医学院医院的心脏治疗服务。

会议还决定审查印度、巴基斯坦、斯里兰卡和尼泊尔的平均支架价格以及孟加拉国的税收结构,以便在国内设定新的支架价格。

根据世界卫生组织的数据,非传染性疾病占孟加拉国总死亡人数的67%,其中心血管疾病导致约30%的总死亡率。

孟加拉国统计局(BBS)的最新数据显示,2022年仅心脏病发作一项就导致了全国所有死亡人数的17.45%。

2024年,全国共进行了98,909次冠状动脉造影、35,730次冠状动脉成形术、3,896次永久性起搏器植入手术和14,554次心脏外科手术。

国家心脏基金会医院和研究所流行病学与研究部主任索赫尔·礼萨·乔杜里教授告诉《商业标准报》:“烟草使用、肥胖、反式脂肪、高盐摄入量和空气污染是心脏病发病率和相关死亡的主要原因。”

专家和基础设施短缺阻碍心脏治疗

由于缺乏足够的基础设施和专科医生,该国大量心脏病患者无法获得所需的治疗,专家们表示。

根据孟加拉国心脏外科协会的数据,全国共有42个心脏护理单位,其中32个具备进行心血管手术的能力。然而,目前仅有三家公立医院——国立心血管疾病研究所、达卡医学院医院和吉大港医学院医院——提供心脏手术服务。

虽然锡莱特、朗布尔和库尔纳设有导管室,但只能进行如血管造影等诊断程序,而无法进行手术。全国每年大约进行1万至1.2万台心脏手术,而实际需求估计为每年约2.5万台手术。

导管室对于心脏护理至关重要,可以进行血管造影、血管成形术以及起搏器或ICD植入等程序。全国公立和私立医院共有87间导管室,其中58间位于达卡。但由于训练有素的人员短缺,全国仍有八间导管室未投入使用。

即使在达卡,许多导管室机器也处于故障状态。例如,国家心脏研究所就有三台机器无法正常工作。此外,供给达卡儿童医院以及迈门辛、吉大港、朗布尔、库尔纳和拉杰沙希医学院的八台导管室机器目前也无法操作。

班加班杜·谢赫·穆吉布医科大学心脏病学系助理教授法鲁克·奥斯曼尼博士表示,孟加拉国心脏学会大约有3000名注册会员,但其中许多人要么不再从事临床工作,要么居住在国外。“考虑到我们的人口规模,执业心脏病专家的数量极其有限。”他说。

专家指出,该国的小儿心脏护理仍然显著不足,近三分之一的儿童心脏病患者需出国接受治疗。

孟加拉国小儿心脏学会(PCSB)报告称,近40万名儿童患有各种类型的心脏病,每年约有5万名新生儿被诊断出先天性心脏缺陷。

据PCSB称,每年约有40%的心脏病儿童因缺乏适当治疗而死亡。

孟加拉国小儿心脏学会副会长、前国立心血管疾病研究所儿童心脏科主任阿卜杜勒·萨拉姆教授表示,全国不超过30名小儿心脏病专家——几乎全部都在达卡执业。

缺乏急诊心脏护理增加死亡风险

专家们表示,在心脏病尤其是心脏病发作时,及时治疗至关重要,但全国范围内——尤其是在达卡以外地区——急诊心脏护理仍显不足。因此,许多患者面临危及生命的延误,无法及时获得治疗。

根据卫生服务总局的数据,孟加拉国有43家医疗机构提供心脏治疗,其中34家提供外科服务。然而,只有8家位于达卡之外。

虽然只有10%的人口居住在首都,但达卡的医院却完成了95%的心脏手术,剩下90%的人口仅能享受5%的手术服务。

法鲁克·奥斯曼尼博士表示,可通过心电图和血清肌钙蛋白测试快速且经济地诊断心脏病发作。他建议通过在线系统将联合诊所和区级卫生中心与大型医院连接起来,传输测试结果至中央服务器,使专家能够实时远程咨询。

降低高昂支架价格的计划

用于心脏治疗的支架在孟加拉国比邻国贵得多——特别是那些价格超过10万塔卡的高端型号。

目前,孟加拉国使用26种类型的支架。2024年4月,药品管理局总局设定了从2万到14.05万塔卡的价格上限。然而,低价支架的使用受到限制,大多数患者接受的是价格超过10万塔卡的支架。

支架——通常被称为“环”——用于血管成形术过程中保持阻塞动脉开放并维持正常的心脏功能。

根据卫生部的会议文件,政府正考虑将支架价格至少降低5000塔卡,并采取措施降低由配送系统效率低下造成的成本差异。


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