正常压力脑积水(NPH)困扰着美国约80万患者，影响记忆、行动能力及膀胱功能等生活质量。弗吉尼亚联邦大学健康系统老年医学科主任Peter Boling教授解释："NPH是由于脑室内的脑脊液过度积聚引发压力升高，这些充满液体的空腔存在于每个人大脑中。这种压力会逐渐损害大脑功能。"
2025年5月，钢琴摇滚歌手比利·乔尔因确诊NPH宣布取消2025-2026年巡演。美国脑积水协会对此表示："我们赞赏乔尔先生勇敢分享健康经历，这有助于提升公众对这种常被误解和误诊疾病的认知。他的公开诊断不仅揭示了NPH的真相，更凸显了早期发现和干预的重要性。"
隐匿的病症特征
NPH主要影响65岁以上人群，其症状包括记忆障碍、运动改变（如步态拖曳或双脚似粘地行走）和膀胱功能障碍。Boling教授指出："典型的NPH患者表现为驼背姿势和宽基底步态。"这种病症在早期通过分流手术可部分逆转，但常被误诊为帕金森病或痴呆症，因症状发展缓慢且始于中年后。
诊断挑战在于，CT显示的脑室扩大可能由多种原因导致。Boling强调："大多数脑室扩大患者并非NPH，仅凭影像学诊断是错误的。"佛罗里达州冬园市Advent Health的Cole医生补充："NPH的三大核心症状在老年人中都很常见，通常由其他问题引起。"
治疗新进展
目前治疗主要采用脑室-腹腔分流术(VP shunt)，通过可调节阀门和抗虹吸装置改善脑脊液引流。佛罗里达杰克逊维尔Baptist Health的Ricardo Hanel医生透露，美国及国际21个中心正开展STRIDE临床试验，评估新型微创eShunt系统。该系统通过从岩下窦置入导管至小脑桥脑角池，具有相似疗效但更低并发症率。
临床数据显示，30名参与者中29人在接受eShunt治疗90天后，步态（Timed Up and Go测试）、认知（蒙特利尔认知评估）和尿控症状均显著改善。该治疗平均住院日仅1.3天，且未出现严重不良事件。
公众教育价值
专家建议高风险人群应主动就医，因认知障碍常被错误归因于正常衰老。Cole医生指出："家人参与评估至关重要，认知受损患者难以可靠描述症状。"Boling教授特别强调："正如《脑内魅影》宣传的自身免疫性脑炎一样，罕见但可治疗的痴呆病因需要公众认知。比利·乔尔这样的案例能有效提升这种相对罕见病症的知晓度。"
这项研究为改善NPH患者生活质量提供了新方向，也凸显了跨学科协作在复杂神经系统疾病诊疗中的关键作用。
【全文结束】
