掌握中风识别信号
面部:
是否出现面部下垂?嘴角流涎?单侧眼睑无法正常开合?
手臂:
能否将双臂平举至相同高度?是否存在震颤?是否感到疼痛、动作迟缓或单侧手臂持续下垂?
言语:
言语是否含糊不清、语速迟缓或逻辑混乱?是否感觉无法协调口腔完成发音?能否组织完整语句并确保他人理解?
时间:
分秒必争。发病首小时内接受治疗的患者,存活率最高且预后最佳。
若怀疑自身或他人发生中风,请立即拨打急救电话。
中风是指脑组织因脑内出血或脑区血流中断而受损的医疗事件。大脑掌控人类有意识及无意识的正常功能,是中枢与周围神经系统的控制中枢,负责维持机体正常运转、协调外界互动,并构成我们感知世界、塑造人格的核心。作为人体耗能最高的器官,大脑持续消耗血液中的葡萄糖、氧气等能量物质,因此由强健的动脉、神经及微血管网络供血,且血流受精密调控。鉴于其关键地位,大脑通过血脑屏障与主循环系统隔离,该屏障精细调节脑部供血、过滤血液杂质,并阻隔外部病原体侵入。正因其对人类生存的核心作用,脑部损伤或变化可能引发即时、严重且永久的后果,需长期管理。
中风通过两种机制中断脑部供血。缺血性中风源于脑区血流突发或持续中断,导致该区域缺血缺氧。此类中风可缓慢发展或骤然发生:缓慢型通常伴随年龄或生活方式相关因素,如血管因斑块堆积而狭窄、长期血压波动引发的管腔缩窄,或糖尿病等慢性疾病失控导致的病理改变;骤发型则多由栓子——如血栓、脂肪微粒、气泡等阻碍血流的固体物质——堵塞血管所致。栓子随血流移动至过窄血管时引发阻塞,若发生于心脏即为心梗,发生于脑部则为中风。
出血性中风由脑内血管破裂引发,未经过血脑屏障过滤的血液涌入脑组织造成浸润。其诱因既可缓慢积累,也可突发:缓慢型风险因素包括高龄(多发于老年人群)、性别(男性更易发)及长期高血压(使脑微血管超负荷破裂);血管结构异常(称为动静脉畸形)亦显著增加出血风险。突发型则常见于血压急剧升高,如负重提举或情绪应激导致血管瞬间破裂。
无论何种原因,中风均会造成脑部损伤与功能改变。若患者及时入院接受诊断、分诊及高效治疗,部分损伤可能快速修复;但若诊断延误、损伤严重或存在其他因素,则将遗留长期后遗症。中风的影响难以精准预测——此类事件不仅损害直接受损区域,还会随时间推移通过脑部代偿机制波及其他区域。中风可能改变患者人格特质、世界感知能力、基础感官功能、认知水平及运动平衡能力。鉴于单一医疗事件可能产生如此深远影响,中风管理从不依赖单一专业人员,而是组建多学科团队协同干预,涵盖物理治疗师、言语病理学家、职业治疗师、社工、居家护工及医疗团队(含专科医师或外科医生)。康复管理常延续至出院后,患者可获得居家照护支持、上门医疗管理,甚至适老化家居改造,以确保安全活动与环境适应。
中风物理治疗是深度研究的专业领域。核心干预为神经康复训练,旨在优化体态维持、提升动作流畅性、降低跌倒风险、恢复并保持肌力,同时与其他学科协作以实现最佳康复效果。治疗场所涵盖医院、私立诊所及居家环境,具体取决于病情进展、患者参与能力及服务可行性。中风引发的问题复杂多元,物理治疗在支持患者福祉方面的范畴极为广泛,难以在单篇文章中穷尽说明,但可明确的是:针对中风或其他脑神经事件导致的任何功能障碍,均有对应的物理治疗学科及专业治疗师提供有效帮助。
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