掌控您的房颤之旅：与米格尔·利尔医生对话
许多人直到出现并发症才意识到自己患有房颤，但早期诊断和治疗可以挽救生命。
作者：Lana Pine | 发布于2025年9月26日 阅读时间6分钟
米格尔·利尔医生
荣誉来源：美国心脏协会（AHA）
心房颤动（房颤）是最常见的心律不齐类型，但人们对这种疾病的认知度却出奇地低。许多人直到出现心力衰竭或中风等严重并发症时，才意识到自己患有房颤。为了阐明这一经常被忽视的诊断，《受教育的患者》采访了美国心脏协会（AHA）全国志愿专家、埃默里大学医学院副教授米格尔·利尔医生。利尔医生解释了为什么房颤认知度低、患者应警惕哪些症状，以及生活方式改变和治疗方案如何帮助管理这种疾病并提高生活质量。
美国心脏协会最近进行的一项调查发现，大多数房颤患者在确诊前从未听说过这种疾病。您认为为什么房颤的认知度仍然如此之低？
米格尔·利尔医生： 在许多情况下，心房颤动可能表现为细微的症状（如心悸、眩晕发作、心脏扑动感或呼吸困难，这些症状可能缓慢而隐匿地发展），许多患者在数周、数月甚至数年内逐渐适应了这些症状。也有部分患者基本无症状，而我们担忧的是，一些最严重的后果（如发展为心力衰竭或形成血栓导致中风）可能在房颤被正式诊断和充分治疗前就已经存在。这种疾病非常普遍（全球约10%至15%的成年人以各种形式存在此病，老年人群中患病率更高），且常常未被识别（近期研究显示超过60%的房颤患者可能不知晓自己的病情），因此迫切需要提高公众认知。
房颤最常见的体征和症状是什么，人们如何判断自己可能患有房颤？
利尔医生： 尽管部分患者的心房颤动表现为亚临床状态（即无明显症状），但典型症状包括心悸（心跳不规律或强烈搏动感）、眩晕或头晕、心脏扑动感、异常疲劳、进行日常活动时呼吸困难、晕厥，以及在某些情况下因不规则快速心跳导致的胸痛或不适。可穿戴设备（智能手表、腕带等）的普及已帮助识别更多无症状或症状轻微的患者，这一点至关重要，因为早期诊断通常能带来更有效的治疗方案。
一旦某人被诊断为房颤，通常有哪些治疗选择可以帮助管理这种疾病？
利尔医生： 治疗方案多样且需个体化定制，包括生活方式调整、抗心律失常药物（可定期服用或在症状发作时使用），以及更深入的干预措施如导管消融术（通过导管定位并处理引发异常心跳的心脏部位），某些情况下还需植入起搏器。需特别强调的是，减重、治疗睡眠呼吸暂停（如存在）、压力管理和控制饮酒等辅助措施，在房颤的长期管理中同样发挥着关键作用。
生活方式改变——如饮食、运动或管理血压——在控制房颤方面起什么作用？
利尔医生： 任何降低心血管风险的生活方式调整都至关重要。多年研究证实，低盐低脂、富含果蔬和优质蛋白的饮食结构，配合成年人每周150分钟中等强度或75分钟高强度运动、戒烟及限制饮酒，不仅能降低房颤发病风险，对已确诊患者而言，还能显著减少心律失常发作频率。
与房颤共处可能让人感到不知所措。对于刚开始房颤之旅的患者，您有什么建议？
利尔医生： 治疗路径涵盖从生活方式调整到针对性疗法的广泛选择，包括抗心律失常药物、预防中风的抗凝剂及侵入性干预（心脏消融术、起搏器植入等）。每位患者都需要个性化方案，及时咨询心脏病专家或心脏电生理学家，能确保获得及时治疗，有效规避房颤未治疗导致的短期与长期健康风险。
患者和护理人员可以在哪里找到可靠的资源或支持社区？
利尔医生： 主要医学组织（如美国心脏协会、美国心脏病学会和心律学会）均提供面向患者的资源平台，例如美国心脏协会的"MyAFibExperience"项目，包含疾病认知、诊断流程和管理策略的实用信息。此外，全球性患者互助社区可连接患者、家属与医疗团队，共同致力于实现有效治疗并预防心力衰竭、中风等带来重大社会负担的并发症。
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