Guildford：慢性淋巴细胞白血病（CLL）是西方国家最常见的成人血液癌症，主要影响老年人群。大多数患者在70岁以后确诊，但越来越多的年轻人，甚至一些未满60岁的人也受到该病影响。
CLL起源于一种名为B细胞的免疫细胞发生癌变。B细胞通常负责产生抗体，但癌变后不仅无法正常工作，还会削弱整个免疫系统。
对于许多患者而言，CLL起初是一种进展缓慢、病情较轻的疾病，不需要立即治疗。这些患者会被安排“主动监测”，即定期检查病情是否恶化。而另一些患者，特别是那些病情更具侵袭性的，则需要立即接受靶向治疗来消灭癌细胞。
但无论处于哪个阶段，CLL都是一种病程漫长且常常难以预测的疾病。它与感染风险升高、继发性癌症以及沉重的症状负担相关，可能多年影响患者的生活质量。
处于主动监测阶段的患者常常陷入一种医疗上的“中间状态”：身体状况尚不需要治疗，但又不足以让他们感到安心。疲劳、焦虑、社交孤立和对感染的恐惧是常见的问题。而对于正在接受治疗的患者来说，恶心、出血、腹泻和极度疲劳等副作用使得日常生活更加困难。
由于CLL削弱了身体抵抗感染的能力，许多人开始避免前往可能传播病菌的场所：繁忙的商店、家庭聚会，甚至健身房。虽然这种本能可以理解，但却可能带来负面影响。长期的孤立和缺乏运动会导致体能下降、抵抗力减弱，使得从疾病中恢复或应对压力变得更加困难。
运动的作用
运动对所有人都有益，但对于CLL患者来说，它可能是改变生活的关键。我们的研究表明，身体活动与更少的症状和更高的生活质量密切相关。持续活动的患者中，最常见且最令人虚弱的症状——疲劳明显减少。许多人还报告称疼痛减轻，并感受到更强的生理健康感。
癌症相关疲劳不仅仅是感到疲倦。它是一种深入骨髓、持续不断的疲惫感，不会因睡眠或休息而缓解。虽然其背后的生物学机制尚未完全明确，但有一点是明确的：规律的运动有助于改善这种状况。越是活跃的人，往往感觉越好，生活质量也更高。
好消息是，即使是温和的活动也能带来积极影响。低强度活动几乎对所有人都安全，并能带来显著的健康益处。散步、瑜伽、游泳——任何让你动起来的活动，都能帮助缓解症状。事实上，研究表明，仅仅12周的规律运动就能减少疲劳并改善日常幸福感。
对于有其他健康问题（如心脏病、糖尿病或骨骼疾病）的患者来说，应格外小心。在开始新的运动计划之前，咨询医生或物理治疗师总是明智的选择。PAR-Q+（身体活动准备问卷）是一种有助于评估开始运动是否安全的工具。
一旦获得医生许可，目标就是逐步达到推荐的活动水平：每周进行150-300分钟的中等强度活动（如快走或骑自行车），或75-150分钟的高强度活动（如慢跑或游泳），并每周进行两次肌肉强化训练。从缓慢开始，逐步增加强度。
由于CLL患者免疫功能较弱，在保持活动的同时，减少感染风险非常重要。这可能意味着选择户外运动、避开人群、佩戴口罩，或选择人少的时间段去健身房。只要采取适当预防措施，运动的益处远远超过其潜在风险。
保持活动的好处
在我们的一项试点研究中，尚未开始治疗的CLL患者在接受12周运动后，肿瘤细胞计数的增加幅度较小。他们的免疫系统似乎也更加强健，对异常细胞的反应更强烈。这项研究仍处于早期阶段，但令人鼓舞的是，运动并未加速疾病进展——甚至可能有助于减缓其发展。
改善最显著的是那些最初症状最严重或身体状况最差的人。换句话说，那些最需要改善的人，获得了最大的收益。特别是老年人，即使进行轻微的活动，也似乎受益匪浅。
正在接受治疗的患者通常活动较少，报告的生活质量也较低，但他们的症状水平与其他患者相似。这表明运动可能对正在接受治疗的人群带来特别有意义的益处。
运动已经是乳腺癌或结肠癌等实体瘤患者护理的重要组成部分。而CLL的不同之处在于，许多患者可能多年不接受治疗——但仍经历症状和生活质量下降。我们的研究表明，身体活动对这一群体同样重要。无论患者处于主动监测阶段还是正在接受治疗，保持活跃都有助于缓解症状、提升能量水平并改善日常生活。
这是一个有力的提醒：即使迈出的小步，也可能带来巨大的改变。与CLL共处不仅仅是等待治疗，而是通过每一次运动，重新获得力量、行动能力和掌控感。
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