芬兰：发表在《心血管糖尿病学》（Cardiovascular Diabetology）上的一项新研究表明，妊娠高血压疾病会显著提高1型糖尿病（T1D）女性患心血管疾病（CVD）的风险，凸显了产科病史在评估这些患者长期心血管风险时的重要性。由芬兰赫尔辛基福利健康研究中心（Folkhälsan Research Center）的卡琳娜·林佩莱宁博士（Dr. Kaarina Rimpeläinen）牵头的研究还发现，某些与妊娠相关的高血压病症可能会影响全因死亡率。
该研究分析了1988年至1994年间在赫尔辛基大学医院分娩的190名1型糖尿病女性的数据。作为芬兰糖尿病肾病研究的一部分，这些中位分娩年龄为29.4岁的参与者接受了近三十年的随访。她们的妊娠史被分为四类：先兆子痫、妊娠期高血压、慢性高血压或妊娠期无高血压疾病。心血管事件和死亡数据从国家登记处获取，截止到2020年底。
主要研究结果如下：
- 在中位随访27.9年期间，24.2%的参与者经历了心血管事件。
- 在随访期间，13.2%的参与者死于任何原因。
- 有先兆子痫病史的女性未来发生心血管事件的风险最高（风险比为5.07）。
- 有妊娠期高血压病史的女性发生心血管事件的风险增加（风险比为3.63）。
- 有慢性高血压病史的女性心血管风险也有所升高（风险比为3.45）。
- 有慢性高血压病史的女性全因死亡风险更高（风险比为3.31）。
- 有先兆子痫病史的女性全因死亡风险升高（风险比为2.92）。
- 有妊娠期高血压病史的女性全因死亡率没有显著增加。
- 在对糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变进行调整后，先兆子痫和妊娠期高血压与心血管疾病风险之间的关联仍然显著。
- 在进行同样的调整后，妊娠高血压疾病与全因死亡率之间的关联不再具有统计学意义。
作者指出了该研究的几个局限性，包括妊娠前轻度蛋白尿数据不完整，以及并非每个参与者每次妊娠的信息都有记录。慢性高血压组情况复杂，难以区分并发先兆子痫的病例。
尽管研究队列相对较小，但较长的随访期以及对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的全面评估，增强了研究结果的可靠性。研究结果强调，临床医生在评估1型糖尿病女性的心血管风险时，需要考虑妊娠并发症。
作者总结道：“有妊娠高血压病史的1型糖尿病女性在晚年发生心血管事件的风险更大。”他们主张对这一群体采取更积极的心血管疾病预防措施，并加强产科和糖尿病护理团队之间的协作，以确保长期心血管健康。
参考文献：
林佩莱宁（Rimpeläinen）, K.，扬松·西格弗里兹（Jansson Sigfrids）, F.，戈尔丁（Gordin）, D. 等。不同妊娠高血压疾病对1型糖尿病女性心血管疾病风险和全因死亡率的影响。《心血管糖尿病学》24, 255 (2025)。
【全文结束】
