孕产妇中风恢复显示长期结果喜忧参半
编辑：洛拉·麦格莱德(Lora McGlade)
2026年01月29日
核心要点：
患有围产期缺血性中风的女性显示出良好的功能恢复，超过90%实现了生活自理，但面临心脏病风险增加八倍，并且更可能不再就业。
研究方法：
- 研究人员在芬兰1987-2016年间对97名围产期缺血性中风患者进行了回顾性全国队列研究，并根据分娩年份、年龄、胎次和地理区域匹配了280名对照组。
- 分析包括来自国家医疗注册的死亡率数据（截至2022年，中位随访期17.4年）和发病率/职业状况数据（截至2016年，中位随访期11.6年）。
- 中风神经科医生审查了患者记录，以验证缺血性中风诊断，使用改良Rankin量表(mRS)评估功能结果，并评估出院时、3个月和随访结束时的恢复情况。
- 研究人员从医院出院登记和芬兰统计局收集了存活超过1年后的病例的心血管疾病、抑郁症和职业状况数据。
关键发现：
- 围产期缺血性中风患者的总体死亡率高于对照组（8.3% vs 1.8%；年龄调整后比值比[aOR]，4.96；95% CI，1.58-15.60），尽管第一年后差异不显著。
- 与对照组相比，患者心脏病风险显著增加（aOR，8.57；95% CI，2.22-33.08）、抑郁症风险升高（aOR，3.92；95% CI，1.86-8.24）和主要心血管事件发生率更高（6.7% vs 0%；P < .001）。
- 在幸存者中，92.1%实现了良好的功能结果（mRS，0-2分），但就业率较低（aOR，0.55；95% CI，0.32-0.94）且退休更频繁（aOR，4.55；95% CI，2.03-10.17）。
- 5.6%的围产期缺血性中风患者发生复发性中风，其中42.9%的复发发生在后续妊娠期间。
临床实践：
“优化这些年轻患者的长期预后需要全面管理血管风险因素和针对性康复策略，以解决残留神经功能缺损，”研究作者写道。
来源：
该研究由芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院的安娜·里查特(Anna Richardt)领导。研究在线发表于《神经病学》(Neurology)。
局限性：
作者指出，由于围产期缺血性中风的罕见性和芬兰人口规模，队列规模相对较小，这可能导致I型和II型统计错误并限制统计功效，特别是在亚组分析中。功能结果是从患者记录中回顾性估计的，而非系统评估，可能导致认知和其他非运动性中风症状被低估。此外，尽管随访时间较长，但对于全面评估晚年心血管负担和死亡率而言仍然相对较短。
资金披露：
该研究在2017-2018年获得了赫尔辛基和乌西马医院区责任区域的竞争性国家研究资金，以及2019-2020年赫尔辛基大学医院神经中心的研究资金。里查特披露收到了Biomedicum基金会的个人资助，并在赫尔辛基大学担任有资金支持的职位。其他披露详见原始文章。
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