一项创新研究,由原住民女性共同设计,成功实现了2型糖尿病的缓解。该研究描述并测量了如何通过共享医疗预约(Shared Medical Appointments)、连续血糖监测仪(continuous glucose monitors)和可持续、文化相关的食品计划,来发展自我管理的知识、技能和动机,从而大幅改善第一民族女性的血糖控制。
这项研究是澳大利亚的首例,由南岸妇女健康与福祉原住民公司(Waminda)领导,与南十字星大学(Southern Cross University)和澳新生活方式医学学会(Australasian Society of Lifestyle Medicine)合作进行。研究还纳入了文化响应活动,包括为新南威尔士州南部海岸的原住民尤因族(Yuin Nation)量身定制的食物欣赏会。该研究已发表在美国《生活方式医学杂志》(American Journal of Lifestyle Medicine)上。
首席研究员、南十字星大学讲师约翰·史蒂文斯副教授表示,在25位患有糖尿病超过10年的女性中,有7位女性完全逆转了糖尿病,持续至少12个月,另有18位女性将血糖水平降至更健康的水平。
“这些女性被赋予了决策权,这使得她们高度参与项目并取得了显著的成功。”史蒂文斯教授说。
“这个为期八周的生活方式医学课程采用了共享医疗预约的过程,其中医生——在这种情况下是一名全科医生——只是小组的一员,他们将自己的知识和技能融入其中,鼓励自我管理和对这些女性已有健康管理方式的自豪感,并提供有助于改变行为的指导。”
统计上显著的改进还包括体重、收缩压、肝酶、血糖范围时间和糖尿病评分,表明2型糖尿病的自我管理得到了改善。
“这个群体很快就能彼此建立联系,因为每个人都能真正理解对方的情况。”史蒂文斯教授说。
Waminda首席执行官兼共同作者海莉·朗格博顿(Hayley Longbottom)表示,这种方法为原住民女性提供了工具,使她们能够掌控自己的健康,创造自主的结果。
“连续血糖监测结合糖尿病教育者提供的健康指导,为这些女性提供了一种独特的体验,让她们不仅学会管理自己的糖尿病,还能逆转病情,而原住民健康从业者则提供长期支持。”朗格博顿说。
南十字星大学是澳大利亚首个试验共享医疗预约(SMAs)概念的机构,史蒂文斯教授——澳大利亚生活方式医学运动的联合创始人——解释说,SMAs是应对慢性病的最佳方法之一。
这种形式由8到15人组成,他们共同面临一个健康问题或诊断,由一名医疗保健从业者(如全科医生或护士)引导讨论,讨论对所有参与者有益的生活方式改变,并在小组环境中进行个别咨询。
参与者反馈称,“共享医疗预约是我们原住民一直以来进行医疗服务的方式……现在我们渴望重新接触那些我们曾避免的服务。”
史蒂文斯教授表示,这项创新研究代表了应对2型糖尿病对澳大利亚及海外第一民族社区不成比例影响的重要一步,提供了一个文化适应性强的糖尿病护理模型。
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