新的研究表明,定期看同一位全科医生(GP)可以减少诊所和医院的工作量,可能腾出更多预约机会给其他患者。这项研究由剑桥贾奇商学院(Cambridge Judge Business School)、剑桥大学(University of Cambridge)、埃克塞特大学医学院(University of Exeter Medical School)和埃克塞特圣伦纳德诊所(St Leonard's Practice in Exeter)共同进行,重点关注连续护理——即患者是否在大多数就诊中见到同一位全科医生。自2012年以来,这种连续性一直在下降,越来越多的患者在诊所内见到多位不同的全科医生或临时安置的全科医生(locums)。
该研究发表在《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice)上,分析了英格兰222家诊所的匿名数据,涵盖2015年至2017年期间的情况。研究人员关注的是最初就诊不涉及长期疾病的患者,并跟踪他们在一段时间内的后续就诊情况。他们将全科医生分为三类:患者的常规全科医生(有连续性的医生)、其他没有连续性的诊所全科医生和临时全科医生(locums)。通过对比这三类医生,研究人员比较了下次就诊的时间间隔以及就诊后的医院使用情况。由于临时医生通常接诊更多的当日患者,为了公平比较,本研究仅考虑了开具抗生素的就诊情况。
研究团队调整了一些因素,如患者的年龄和重叠疾病数量。结果显示,定期看同一位全科医生的患者下次就诊的时间间隔更长——平均为61天,而其他全科医生为56天,意味着诊所所需的就诊次数较少。此外,研究还发现,看常规全科医生的患者在同周内前往急诊部门的可能性较低(分别为22%和30%),并且更有可能被转介给专科医生。
剑桥贾奇商学院的斯特凡·舒尔特斯教授(Professor Stefan Scholtes)表示:“我们知道患者在获得全科医生预约方面存在困难,急诊部门也面临漫长的等待时间。令人鼓舞的是,这项研究表明,如果全科诊所帮助患者更频繁地见到他们的常规全科医生,总体上可以减少就诊次数和急诊部门的就诊需求。努力让患者定期看同一位全科医生可以减轻一般诊所和急诊部门的压力。”
埃克塞特大学和圣伦纳德研究诊所的菲利普·埃文斯教授(Professor Philip Evans)补充道:“我们之前的研究表明,定期看同一位全科医生与多项患者益处相关,包括减少住院和死亡风险,以及更好地照顾痴呆症患者。在当前工作量可能是全科诊所面临的最大问题的情况下,找到一种基于研究的工作方式来减少总体工作量是非常有希望的。”
该研究题为《急性就诊中的连续性和临时医生使用情况:后续工作量的观察性研究》,发表在《英国全科医学杂志》上。
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