要点：
有先兆偏头痛与中年和老年人群缺血性中风风险增加相关，最新研究显示。无论是否伴有先兆，72岁以下男性中风风险尤其高，而无先兆偏头痛与中风风险无明显关联。
研究方法：
- 研究人员分析了美国REGARDS队列研究中11,381名无中风史的黑人和白人成年人的数据（平均年龄72.1岁；55.2%为女性；34.8%为黑人个体）。
- 偏头痛病史和先兆状态通过自我报告的医生诊断和头痛发作前的视觉症状确定。
- 在参与者中，1130人报告有偏头痛，包括491人有先兆和639人无先兆。参与者平均随访6.4年以观察缺血性中风发生情况。
- 结局指标包括由两名中风专家裁定的缺血性中风；分析调整了年龄、种族、性别、社会经济因素和中风风险因素。
主要发现：
- 有偏头痛参与者的缺血性中风发生率为3.9%，无偏头痛参与者为3.4%。有先兆偏头痛参与者的中风发生率为4.7%，无先兆偏头痛参与者的中风发生率为3.3%。
- 总体而言，偏头痛与缺血性中风风险无显著关联（校正风险比[aHR]，1.35；95%置信区间[CI]，0.98-1.87）。
- 与无偏头痛者相比，有先兆偏头痛参与者的缺血性中风风险增加了73%（aHR，1.73；95% CI，1.12-2.65）。无先兆偏头痛与中风风险无显著关联（aHR，1.10；95% CI，0.70-1.72）。
- 72岁以下患有偏头痛的男性（无论是否有先兆）中风风险最高（aHR，3.67；95% CI，1.96-6.88）。在女性或72岁及以上男性中未观察到风险增加。
- 未发现偏头痛与种族、年龄或性别之间的显著交互作用。
临床应用：
"令人意外的是，72岁以下的中年和老年男性参与者中风风险明显更高，因为之前对年轻人的研究表明中风对女性的影响更为严重，"佛蒙特大学（位于佛蒙特州伯灵顿）的主要研究者Adam Sprouse Blum医学博士、哲学博士在新闻稿中表示。
"需要进一步研究来更好地理解这些发现。如果这些发现得到证实，可能有必要为这一年龄段的人提供针对性的中风预防咨询，"Sprouse Blum补充道。
消息来源：
该研究由Sprouse Blum领导。该研究已于5月20日在线发表在《神经病学开放获取》上。
研究局限性：
偏头痛分类依赖于参与者对医生诊断的回忆和自我报告的先兆症状，这可能导致诊断不足和分类错误。该研究未获取偏头痛诊断年龄，无法区分近期和远期偏头痛病史。缺乏关于潜在混杂因素的数据，如偏头痛频率或严重程度、医疗保健使用情况、饮酒以及激素替代疗法。约半数病例的中风亚型信息不可用。
披露声明：
该研究由佛蒙特大学心血管研究所资助。REGARDS研究由美国国立神经疾病和中风研究所和美国国立卫生研究院下属的国家老龄化研究所共同资助。研究者报告称没有相关利益冲突。
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