替泽帕肽在临床试验中已显示出心脏代谢益处，但对于非糖尿病患者在急性心血管事件或卒中后的现实世界心血管结局研究仍不足。我们评估了非糖尿病患者在急性心肌梗死(AMI)或缺血性卒中后早期使用替泽帕肽相关的临床结局。我们使用TriNetX研究网络(110家医疗机构)进行了一项回顾性研究。研究纳入了2022年6月至2025年11月期间年龄≥18岁、体重指数≥27 kg/m²、无糖尿病且患有AMI或缺血性卒中的成年患者。我们将AMI/卒中后14天内接受替泽帕肽治疗的患者与未接受替泽帕肽治疗的患者进行了比较。通过对28个协变量进行倾向评分匹配(1:1)，平衡了人口统计学特征、合并症、药物使用和实验室检查值，最终每组包含833名患者。在为期2年的评估中，结局包括全因急诊就诊或住院、急性肾损伤(AKI)、缺血性卒中、心力衰竭(HF)住院以及主要不良心血管事件。使用Cox比例风险模型估计风险比(HR)。匹配后，替泽帕肽使用与全因急诊就诊或住院风险显著降低相关(HR 0.64, 95% CI 0.548–0.741)、AKI(HR 0.65, 95% CI 0.441–0.962)、缺血性卒中(HR 0.82, 95% CI 0.703–0.947)和HF住院(HR 0.24, 95% CI 0.0001–0.383)。主要不良心血管事件的风险无显著差异(HR 0.91, 95% CI 0.814–1.021)。总之，非糖尿病患者在AMI/卒中后早期开始替泽帕肽治疗与更少的住院次数以及降低的肾脏、HF和卒中事件相关。这些发现支持对非糖尿病患者进行替泽帕肽用于二级心血管预防的前瞻性试验。
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