拜奥·库里-温切尔医生感觉不对劲。
这位来自内华达州里诺市的医生知道2016年通过剖腹产生下第二个女儿后应该有什么样的感受。然而,她感到头晕,并且腹部有一种钝痛感。库里-温切尔向把她推进产房的护士表达了她的担忧。
“拜奥,你看起来很好。一切都很正常。”护士告诉她。
但事实并非如此。库里-温切尔联系了她的妇产科医生,后者急忙赶到医院并将她重新送入手术室。医生们发现她在内部出血。
“我拥有世界上最好的医疗资源。我是医疗主任,有医院通行证,但这并没有救我的命。它反而让这种忽视发生了。”她说。
黑人女性的孕产妇死亡率是白人女性的3.5倍。这些差异部分归因于获得高质量产前护理、全面保险和营养食品的机会有限,这些都有助于维持健康的怀孕。
然而,研究人员发现,无论收入和教育水平如何,这些差异仍然存在。根据2023年全国经济研究局对加利福尼亚州分娩情况的研究显示。
马里兰州蒙哥马利县首席卫生官兼美国家庭医师学会董事会成员基莎·戴维斯博士表示,医疗保健提供者的无意识偏见“在这一医疗悖论中起着重要作用”。
“许多女性觉得她们的痛苦没有被听到,症状被忽视了,她们有疑虑或问题时,没有感到舒适。”她说。“确保我们在进入诊室时摒弃这些偏见是非常关键的。”
研究表明,医学界长期存在的种族偏见在现代依然存在。2016年的一项研究发现,近一半的一年级和二年级医学生认为黑人的疼痛耐受力更高,皮肤更厚,比白人患者感觉不到那么多疼痛。
这些医疗偏见也可能影响心理健康治疗。据致力于改善母亲和婴儿健康的非营利组织“早产基金会”称,40%的黑人女性经历孕产妇心理健康症状,其中高达一半的人没有得到支持。
戴维斯说,这一点尤为重要,因为研究表明心理健康状况是美国孕产妇死亡的主要原因。
“医生需要更好地倾听我们的病人,帮助他们感到安全。我们的病人需要推动我们,确保我们尊重他们并尊重他们的护理。”戴维斯说。“这是一个系统性问题……改进系统的挑战在于我们自己。”
一种改进系统的方法是雇用更多的黑人医生,因为研究已经表明,当医生与病人同种族时,病人的结果会更好。位于加利福尼亚州圣莫尼卡的非党派非营利智库米尔肯研究所的健康经济学副主管凯瑟琳·萨克斯说。
“有一个能够倾听、理解和与你建立良好关系的人非常重要——不仅仅是为了降低孕产妇死亡率。”她说。“我们希望人们有一个好的分娩体验。对于很多幸存者来说,分娩创伤是非常真实的。”
库里-温切尔的分娩创伤激发了她从事医疗倡导工作。她的目标是通过信息、工具和技巧来赋权病人,例如在看医生之前准备好问题,或者带一个可以代为发声的可信赖的朋友。
她希望自己的工作能帮助其他女性避免十年前她所经历的创伤。
“这真正激发了我继续帮助尽可能多的人的愿望。”她说。“你的健康是你最宝贵的财富。”
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