适度饮酒可能并非理想选择
作者：David Dunaief 医学博士
酒精摄入多少才算对健康有害？作为最广泛使用的非处方药物之一，酒精的消费已被广泛研究。你可能会对研究结果感到惊讶。
饮酒会增加癌症风险吗？
美国卫生与公共服务部下属的国家毒理学计划将酒精列为已知致癌物，并指出它会增加七种癌症的风险。这些癌症包括口腔癌、咽喉癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肝癌和结直肠癌。即使是轻度饮酒，也会增加食管癌和乳腺癌的风险。
世界卫生组织报告称，国际癌症研究机构将酒精列为最高级别的致癌物，与石棉、辐射和烟草并列。这是因为你的身体会将酒精代谢为乙醛，而乙醛对细胞具有毒性。乙醛会损害你的DNA，并阻止身体修复这种损伤。受损的DNA使细胞有可能发展成癌症肿瘤。
一项对欧洲研究的荟萃分析显示，轻度至中度饮酒（定义为每天不超过两杯标准饮品），在2017年导致了欧盟23,000例新发癌症病例。其中近一半是女性乳腺癌病例。
这一结果与早期一项对113项研究的荟萃分析一致，该分析发现，每天饮酒量不超过一杯的情况下，乳腺癌风险增加了4%。作者警告说，对于乳腺癌高风险女性，应避免饮酒，或仅偶尔饮用。
护士健康研究的一项分析显示，在超过10万名女性中，每周饮用三到六杯酒精饮料会在28年期间轻微增加乳腺癌风险。即使是半杯酒精饮料，也与侵袭性乳腺癌风险增加15%相关。风险呈剂量依赖性，即参与者每天饮用越多，风险越高。在这项研究中，所饮用的酒精类型对风险没有差异。
根据我们目前所知，如果你决定饮酒，每周饮用几次、每次一杯可能对乳腺癌的影响最小。
酒精与中风风险之间有什么关系？
好消息是，对护士健康研究中超过83,000名女性的分析表明，少量至中度饮酒可降低缺血性（由血栓引起）和出血性（由出血引起）中风的风险。每天饮酒少于半杯的女性比不饮酒者中风风险低17%。每天饮用半杯至一杯半酒精饮料的女性中风风险降低了23%。
然而，饮酒超过这个量的女性，其益处下降，每天饮用三杯或以上酒精饮料的女性中风风险略有上升。酒精对中风风险的益处可能与其抗血小板作用（防止血栓）以及增加HDL（“好”）胆固醇有关。
不要仅仅为了中风保护而饮酒。如果你正在寻找另一种实现相同益处的方法，护士健康研究的一项最新分析显示，摄入更多柑橘类水果的人中风风险大约降低了19%。研究中最常使用的柑橘类水果是橙子和葡萄柚。请注意，葡萄柚可能会干扰某些药物，如波立维（氯吡格雷）——一种常用于预防中风的抗血小板药物。
饮用多少才“合适”？
关键在于适度。请记住，酒精是一种药物，它确实有副作用。美国心脏协会建议女性每天饮酒不超过一杯。对于乳腺癌高风险人群，建议放弃饮酒。中风的益处微乎其微，甚至在某些研究中并不存在。因此，最好谨慎行事，尽量减少摄入。如果你选择不饮酒，好消息是，现在市面上有许多吸引人的无酒精饮品可供选择。
参考文献：
(1) cancer.gov
(2) who.int
(3) Eur J Public Health. 2021年6月；31(3):591-596
(4) Alc and Alcoholism. 2012;47(3):204–212
(5) JAMA. 2011;306:1884-1890
(6) Stroke. 2012;43:939–945
(7) Stroke. 2012;43:946–951
(8) Medscape.com
David Dunaief 医学博士是一位演讲者、作者和本地生活方式医学专家，专注于医学、营养、健身和压力管理的综合应用。如需更多信息，请访问 www.medicalcompassmd.com 或咨询你的私人医生。
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