一种新型实验性药物可能为胰腺癌患者带来希望。根据美国癌症协会的数据，胰腺癌是美国最致命的癌症类型之一，今年预计将有52,740名美国人死于这种疾病。
根据5月31日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项3期临床试验结果，接受该药物治疗的患者中位生存期为13.2个月，而接受化疗的患者仅为6.7个月。
以下是关于胰腺癌如何发展、新型药物达拉索拉斯ib(daraxonrasib)如何阻止其扩散，以及对希望获得该治疗的患者接下来会发生什么的详细分析：
胰腺癌的成因是什么？
根据美国癌症协会的说法，大多数胰腺癌的确切病因尚未完全明确。然而，大多数胰腺癌发生在基因突变触发胰腺细胞不受控制地生长时，最终形成肿瘤。专家估计，高达90%的病例与基因突变相关，例如RAS突变(下文将详细介绍)，这些突变与生活方式和环境因素有关。
胰腺癌如何在体内扩散
根据美国国立卫生研究院的说法，RAS蛋白通常作为分子开关，控制细胞的生长、分裂和存活。它们将细胞外部的信号传递到细胞核，帮助确保组织正常生长和发育。
科罗拉多大学安舒茨癌症中心临床研究副主任克里斯托弗·柳(Christopher Lieu)博士表示："我喜欢将RAS基因比作一个开关，当发生突变时，它会卡在'开启'位置。这告诉细胞不停地分裂。这就是为什么RAS在癌症发展中如此重要。"
如果RAS蛋白发生突变并卡在"开启"状态，这可能导致不受控制的癌症生长。
达拉索拉斯ib如何对抗胰腺癌
达拉索拉斯ib(daraxonrasib)是一种口服的每日药片。一旦摄入体内，该药物会靶向胰腺细胞中的致癌突变，以及那些调节细胞生长的"开关"。
柳博士表示："通过物理性地附着在活性RAS蛋白上，这个大分子复合物就像一块胶带贴在电源插座上。它阻止其他蛋白插入并接收'生长'信号。"
RAS突变型癌症长期以来一直难以用药物治疗，因为该蛋白体积小且缺乏明确的药物结合位点。然而，最近的进展使科学家能够成功靶向RAS，标志着向更精确、个性化的癌症治疗方向转变。一项研究发现，总体而言，达拉索拉斯ib使转移性胰腺癌患者的死亡风险降低了60%。
加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心医学教授兼研究员、该研究的共同第一作者泽夫·温伯格(Zev Wainberg)博士在一份新闻稿中表示："在随机3期研究中看到如此显著的益处，对所有晚期胰腺癌患者来说都是极大的鼓舞，这也是对这种致命疾病治疗方法的范式转变。"
达拉索拉斯ib能否用于治疗其他癌症？
是的，根据Revolution Medicines公司的数据，研究人员正在研究达拉索拉斯ib作为由RAS突变引起的其他恶性肿瘤的潜在治疗方法。这些癌症包括肺癌、结直肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌，以及胆管癌(一种胆管癌症)。
药物的下一步是什么？
根据UCHealth的说法，美国食品药品监督管理局(FDA)于4月30日批准该药物开始对部分患者进行早期使用计划。目前尚不清楚正式批准何时会发生，但如果期间没有出现负面情况，可能会在2026年下半年获得批准。
贡献者：Mary Walrath-Holdridge、Sara Moniuszko、Sara Martin和Ramon Padilla/USA TODAY
来源：Revolution Medicines、UCHealth、Cedars-Sinai、美国癌症协会和USA TODAY研究
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