背景:脑血流对动脉二氧化碳变化敏感,称为脑血管运动反应性。遗忘型轻度认知障碍(aMCI)是阿尔茨海默病的前驱阶段,其CVMR是否改变尚不清楚。
目的:确定aMCI中CVMR是否改变,以及是否与认知表现相关。
方法:53名55至80岁的aMCI患者和22名年龄、性别、教育程度相似的认知正常受试者,在低碳酸血症(过度换气)和高碳酸血症(重复呼吸)期间,使用经颅多普勒测量脑血流速度,使用二氧化碳描记法测量呼气末二氧化碳。测量动脉压以计算脑血管传导指数,以校正血压变化对CVMR评估的影响。使用简易精神状态检查表和侧重于记忆(逻辑记忆、加州词语学习测验)及执行功能(Delis-Kaplan执行功能量表)的神经心理学测试评估认知功能。
结果:静息时,两组间的CBFV和MMSE无差异。与CN相比,aMCI患者在低碳酸血症期间CBFV%降低13%、CVCi%降低21%,在高碳酸血症期间CBFV%增加22%、CVCi%增加20%(所有p < 0.05)。逻辑记忆回忆得分与低碳酸血症CVMR呈正相关(r = 0.283, r = 0.322, p < 0.05),与以CVCi%测量的高碳酸血症CVMR呈负相关(r = -0.347, r = -0.446, p < 0.01)。在D-KEFS连线测验中也观察到类似的相关性。
结论:aMCI中CVMR的改变及其与认知表现的关联表明,在阿尔茨海默病高风险老年人中存在脑血管功能障碍。
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