核心要点：
即使在确诊之前，出现牛奶过敏(CMA)胃肠道症状的婴儿中，体重和身长的早期增长减缓现象十分常见，父母在专科医生推荐前就开始的排除饮食可能是导致生长缺陷的原因。
研究方法：
- 研究人员进行了一项回顾性病例系列研究，评估了60名7个月以下(51.7%为男婴)在专科诊所出现牛奶过敏(CMA)胃肠道症状的婴儿的生长速度减缓情况。
- 根据世界卫生组织生长标准，生长减缓被定义为从出生到初次评估期间体重年龄指数(weight-for-age，体重减缓)或身长年龄指数(length-for-age，身长减缓)的z值下降；任一z值下降超过0.67被认为表明发育不良。
- 评估的临床症状包括便血(定义为粪便中有鲜红色血液)、腹泻、呕吐和特应性皮炎。
主要发现：
- 研究人群中相当比例的婴儿在初次就诊时表现出体重(53.3%)和身长(51.1%)增长减缓。超过四分之一(26.6%)的婴儿基于体重表现出发育不良，而基于身长的则为14.9%。
- 体重减缓与足月出生(P=0.021)和较高的出生体重z值(P=0.001)显著相关，而身长减缓则与较高的出生身长z值(P=0.039)相关。
- 在初次就诊时接受母乳喂养的婴儿中，只有15.0%是纯母乳喂养，41.6%接受了补充特殊配方奶粉。在母乳喂养的母亲中，73.1%报告从饮食中去除了牛奶和至少一种其他食物。
- 便血是最常见的临床症状(60.0%)，其次是腹泻(48.3%)、呕吐(26.6%)和特应性皮炎(20.0%)。
临床实践意义：
研究作者指出："这种情况表明，在临床实践中，关注点不应仅限于通过口服食物激发试验进行正式诊断确认，还应在怀疑牛奶过敏(CMA)的第一时间就对婴儿进行即时营养保护。"
消息来源：
来自巴西累西腓伯南布哥联邦大学的Priscila Prazeres de Assis是该研究的通讯作者，该研究于4月10日在线发表在《Acta Paediatrica》期刊上。
研究局限性：
该研究未使用口服食物激发试验来确认诊断。由于研究依赖于现有医疗记录，无法评估日常能量摄入情况，包括初次评估前消耗食物的确切体积和热量密度。
披露信息：
本研究得到了巴西高等教育人员完善协调委员会和巴西高等教育人员改进协调委员会的博士奖学金支持。作者报告称没有相关利益冲突。本文在创作过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。人类编辑在出版前对内容进行了审核。
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