据《柳叶刀》杂志的一项新研究显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病。该研究发现,2022年的全球糖尿病患病率为约14%。2022年,近60%的30岁或以上患有糖尿病的成年人未接受治疗。
在世界糖尿病日之际,了解这种慢性疾病尤为重要,特别是我们能做些什么来预防它。糖尿病有哪些健康后果?人们可以采取哪些措施来预防糖尿病?它是如何诊断的?如果有人被诊断出糖尿病,有哪些治疗方法?对于已确诊的糖尿病患者和希望预防糖尿病的人来说,哪些生活方式改变对他们都有帮助?
为了回答这些问题,我采访了CNN健康专家Leana Wen博士。Wen是一位急诊医生,也是乔治华盛顿大学的兼职副教授。她曾担任巴尔的摩市的卫生专员。
CNN:为什么预防糖尿病很重要?患有这种疾病的健康后果是什么?
Leana Wen博士: 糖尿病是一种慢性病,有许多健康影响。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,糖尿病是美国第八大死因。它是导致肾功能衰竭和成人失明的首要原因。CDC报告称,糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2到4倍。它还是下肢截肢的主要原因之一。
CNN:糖尿病有多普遍?某些群体的风险是否更高?
Wen: 要回答这个问题,你需要知道糖尿病主要有三种类型。
1型糖尿病被认为是由于自身免疫反应导致身体无法产生胰岛素。这种激素对于管理血糖水平至关重要。1型糖尿病患者每天必须注射胰岛素。大多数病例在儿童时期被诊断出来,但有些病例可能在成年后发生。风险因素包括父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病。医生目前还不知道如何预防这种形式的糖尿病。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。在美国,约90%至95%的糖尿病病例是2型糖尿病。在这种形式中,身体对胰岛素的反应不佳,无法将血糖维持在正常水平。与1型糖尿病通常迅速发展不同,2型糖尿病通常在多年后逐渐出现,许多人在接受检测前甚至不知道自己患有这种疾病。此外,2型糖尿病通常在35岁以上的人群中被诊断出来,但在近年来,年轻人(包括儿童和青少年)的病例也在增加。2型糖尿病的风险因素包括超重或肥胖和久坐不动的生活方式。某些种族群体也更容易患2型糖尿病,包括非裔美国人、美洲印第安人、西班牙裔/拉丁裔和亚裔美国人/太平洋岛民。一级亲属中有2型糖尿病家族史也是一个风险因素。
另一种可能导致2型糖尿病的风险因素是第三种类型的糖尿病,即妊娠糖尿病。这种类型是在从未患有慢性疾病的孕妇中诊断出来的。通常在孩子出生后会消失,但妊娠糖尿病会增加女性日后发展为2型糖尿病的风险,也会增加孩子日后发展为2型糖尿病的风险。
CNN:人们可以采取哪些措施来预防糖尿病的发展?
Wen: 以下是预防最常见类型的糖尿病——2型糖尿病的方法:
第一步是了解您是否有患前期糖尿病的风险,这是一种在被诊断为糖尿病之前的状况。CDC有一个有用的计算器,可以帮助您快速评估您的风险。高风险个体应与初级保健提供者讨论是否需要进行糖尿病和前期糖尿病筛查,而低风险个体应努力做出健康的生活方式选择,以预防这些状况。
这些生活方式选择包括每周至少进行150分钟的体力活动。那些无法达到150分钟的人应该记住,任何活动都比没有活动好。研究表明,即使推荐量的一半也能降低慢性疾病的风险。
每个人都应该减少加工食品的摄入量。目标是转向全食物,如水果、蔬菜、坚果和豆类,并减少含糖饮料的摄入。不确定最佳食物的人可以向医生咨询,以获得营养师的转介。
保持健康的体重也有助于降低患糖尿病的风险。高血压在糖尿病患者中比非糖尿病患者常见两倍,因此了解您是否有高血压也很重要。
另一个常伴随糖尿病的慢性病是高胆固醇,因此了解您的胆固醇水平也很重要。幸运的是,有助于降低糖尿病风险的相同生活方式改变也有助于降低这些其他疾病的风险,这些疾病共同增加了心脏病和中风的风险。
CNN:糖尿病是如何诊断的?
Wen: 有几种不同的测试可以帮助诊断糖尿病。A1C测试可以测量您过去几个月的平均血糖水平,而血糖测试可以在任意时间或空腹过夜后进行。所有这些测试都很方便,大多数人应在35岁时开始进行这些测试。有些人可能需要根据风险因素更早开始。您的医生可以开具这些测试;如果尚未进行,可以在下次就诊时提出。
CNN:一旦某人被诊断为前期糖尿病或糖尿病,有哪些治疗方法?
Wen: 为了防止前期糖尿病进展为糖尿病,个人应努力减轻多余体重、增加活动量并食用更健康的食物。他们还应治疗可能增加糖尿病风险的医疗条件,如高血压或高胆固醇。
被诊断为糖尿病的人应与医疗提供者合作,确定最适合他们的治疗方法。有多种药物可供选择,可以根据反应和副作用进行调整。他们还需要继续进行生活方式的改变。
CNN:哪些生活方式改变对所有人有益——无论是已确诊的糖尿病患者还是希望预防糖尿病的人?
Wen: 我们已经谈到了运动。我想强调的是,这对于主要从事办公室工作的人尤其重要;研究表明,办公室工作者需要额外的运动来弥补长时间坐着的影响。
我们还谈到了饮食、保持健康体重和控制其他医疗条件的作用。
另一个重要的生活方式改变是戒烟。吸烟者患2型糖尿病的风险比不吸烟者高30%至40%。戒烟有助于降低患糖尿病的风险,对于已经确诊的糖尿病患者来说,戒烟也非常重要,以减少心脏病和中风的风险。
最后,了解您的个人风险因素至关重要,因为您可能需要根据风险因素更频繁和更早地进行筛查。考虑在下次就诊时与您的医疗保健提供者讨论糖尿病。您可以一起评估您的风险并制定预防和管理糖尿病的步骤。
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