世界卫生组织公布的数据显示,通过对1995至2022年间在35个国家进行的65项研究得出结果,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。这表明HPV在男性群体中的感染相当普遍。男性在整个生命周期均易感HPV,年轻男性HPV感染患病率较高,在25 - 29岁达到顶峰(35%),之后稳定或略有下降,这与女性的感染率变化规律有所不同。下面我们将深入探讨相关问题。
一、男性HPV感染比例及年龄患病率特点
全球近1/3男性感染至少一种HPV,约1/5感染一种或多种高风险/致癌性HPV,这个比例相当高。男性在整个生命周期都容易感染HPV。
在年龄方面,年轻男性HPV感染患病率较高,25 - 29岁达到顶峰(35%),之后稳定或略有下降。而女性HPV流行率在第一次性行为后达到顶峰随后随年龄增长而下降。男性HPV感染在不同年龄段没有明显的分界线,这意味着其感染风险持续存在,所以男性在各个年龄段都要重视对HPV的预防。
二、男性感染几率高的原因
(一)男性隐性感染占比较大
很多时候感染没有明显症状,男性很难自我察觉。例如,病毒可能在体内悄悄繁殖,身体却没有疼痛、瘙痒等提示。由于没有症状,男性在不知情的情况下可能继续传播病毒,增加周围人感染的风险。
(二)多数男性对HPV的预防和治疗意识欠缺
很多男性不重视性健康。例如,包皮过长或者包茎时,如果不注意清洁,就容易让病毒潜藏。男性应该更加关注自己的生殖健康。每天用温水清洗生殖器官,保持清洁。如果有包皮过长或包茎的情况,应及时咨询医生,必要时考虑手术治疗,这样可以减少病毒潜藏的机会。
三、感染高危型HPV对男性生育能力的影响和引发的疾病
(一)对生育能力的影响
感染高危型HPV会使男性生育能力下降。研究显示,感染高危HPV的男性会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。所以男性需要关注自己的生殖健康,定期进行精液检查,如果发现精子质量下降,要及时排查HPV感染等可能的原因。
(二)引发的疾病
高危型HPV如16、18、31、33等可引起多种癌症。例如,阴茎癌会影响男性生殖器官功能,肛门癌会影响排便等正常生理功能,而且癌症治疗往往比较复杂,对身体伤害较大。
低危型HPV如6、11、42、44等会导致皮肤疣。尖锐湿疣多发生在生殖器周围,影响外观且具有传染性;扁平疣可能出现在身体各个部位,影响美观;跖疣长在脚底,走路时会有疼痛感。一旦发现有类似疣体出现,应及时就医。
四、HPV预防的重要性,包括疫苗接种情况及日常防护措施
(一)疫苗接种情况
目前许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但只有少数国家鼓励适龄男性接种。在我国大陆地区,现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。男性可以持续关注疫苗的进展情况,一旦有接种机会,应积极接种。
(二)日常防护措施
1. 保证性行为安全非常重要
保持单一性伴侣可以降低感染风险。
在性行为之前,双方都应做好清洁工作。
2. 科学佩戴避孕套
正确选择合适尺寸的避孕套,避免破裂或滑落。
全程使用避孕套,不要中途取下。
3. 定期做检查
定期进行HPV筛查,特别是有高风险性行为的男性。
检查发现异常要及时按照医生的建议进行进一步的诊断和治疗。
综上所述,HPV感染在男性中是一个需要重视的问题。男性要意识到自身感染HPV的风险,以及感染后可能带来的健康问题。虽然目前男性HPV疫苗接种尚未普及,但提高自身健康意识,注重日常防护措施并关注自身健康状况,对降低HPV感染及其相关疾病的发生有着重要意义。